眼皮下垂别忽视脑动脉瘤
眼皮下垂别忽视脑动脉瘤
南方医科大学珠江医院脑血管外科主治医师 刘彦超
王女士今年61岁，几个月前突然发现左眼皮往下耷拉，看东西重影并伴有头痛，以为是眼睛出问题了，便前往当地眼科、内科就医，却没查出任何问题。后来到我院就诊，医生通过全脑血管造影检查，发现其脑部存在颅内后交通动脉瘤。通过介入栓塞治疗，王女士脑内的“定时炸弹”被拆除，术后第4天就出院了，3个月后左眼已基本恢复正常。
颅内动脉瘤并不是肿瘤，它是颅内动脉壁上的异常突起，扩大成一个囊状，一旦崩溃，致死率极高。通常，随着年龄增长，动脉会逐渐硬化，血管弹性减弱。面对压力很高的动脉血流冲击，血管局部承受的压力增大，久而久之，血管就会逐渐鼓起包，像一个气球，成为颅内随时可能引爆的“炸弹”。
后交通动脉瘤的可怕之处在于它的潜在性，早期患者并不会感到不适，随着动脉瘤进一步长大，局部血流动力学改变，部分患者可能会出现头痛、头晕等不适。后交通动脉瘤受到动脉血流冲击后，不断敲打或压迫临近的动眼神经，时间久了会造成神经麻痹，上眼皮下垂，眼球向内、向上或向下活动受限，随之出现外斜视和复视(视物重影)，并伴随瞳孔散大，调节和聚合反射消失等症状。若后交通动脉瘤承受不了血流的冲击，会发生严重的动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血，患者会出现剧烈头颈部疼痛，伴有恶心、呕吐，甚至意识障碍，严重者可危及生命。
建议40岁及以上人群，每3~5年查一次头颅磁共振血管造影(MRA)，检查脑实质和脑血管有无问题；头颈部CT血管造影(CTA)也可及早发现血管病变；合并高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，以及有吸烟、喝酒等危险因素的人群，建议每2年检查一次头颈部血管情况；40岁以下人群，有条件者也可每3~5年检查一次头颅MRA，了解自身脑血管相关情况；颅内动脉瘤有一定家族遗传性倾向，凡家族中有此类疾病者，也建议做相应检查，及早预防控制。▲, 百拇医药
南方医科大学珠江医院脑血管外科主治医师 刘彦超
王女士今年61岁，几个月前突然发现左眼皮往下耷拉，看东西重影并伴有头痛，以为是眼睛出问题了，便前往当地眼科、内科就医，却没查出任何问题。后来到我院就诊，医生通过全脑血管造影检查，发现其脑部存在颅内后交通动脉瘤。通过介入栓塞治疗，王女士脑内的“定时炸弹”被拆除，术后第4天就出院了，3个月后左眼已基本恢复正常。
颅内动脉瘤并不是肿瘤，它是颅内动脉壁上的异常突起，扩大成一个囊状，一旦崩溃，致死率极高。通常，随着年龄增长，动脉会逐渐硬化，血管弹性减弱。面对压力很高的动脉血流冲击，血管局部承受的压力增大，久而久之，血管就会逐渐鼓起包，像一个气球，成为颅内随时可能引爆的“炸弹”。
后交通动脉瘤的可怕之处在于它的潜在性，早期患者并不会感到不适，随着动脉瘤进一步长大，局部血流动力学改变，部分患者可能会出现头痛、头晕等不适。后交通动脉瘤受到动脉血流冲击后，不断敲打或压迫临近的动眼神经，时间久了会造成神经麻痹，上眼皮下垂，眼球向内、向上或向下活动受限，随之出现外斜视和复视(视物重影)，并伴随瞳孔散大，调节和聚合反射消失等症状。若后交通动脉瘤承受不了血流的冲击，会发生严重的动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血，患者会出现剧烈头颈部疼痛，伴有恶心、呕吐，甚至意识障碍，严重者可危及生命。
建议40岁及以上人群，每3~5年查一次头颅磁共振血管造影(MRA)，检查脑实质和脑血管有无问题；头颈部CT血管造影(CTA)也可及早发现血管病变；合并高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，以及有吸烟、喝酒等危险因素的人群，建议每2年检查一次头颈部血管情况；40岁以下人群，有条件者也可每3~5年检查一次头颅MRA，了解自身脑血管相关情况；颅内动脉瘤有一定家族遗传性倾向，凡家族中有此类疾病者，也建议做相应检查，及早预防控制。▲, 百拇医药