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我们的眼睛缺水又缺油
http://www.100md.com 2021年6月11日 生命时报 2021.06.11
     常戴隐形影响泪膜 电子屏幕蒸发泪液

    我们的眼睛缺水又缺油

    上海市第六人民医院眼科副主任医师 方 健

    机体缺水时,人会感到口渴;眼睛缺水时,就会“喊痛”。上海曾做过一次抽样调查发现,20岁以上人群中,几乎每3人中就有一人是干眼症。

    干眼症,是指任何原因造成的泪液分泌不足、蒸发过多,或泪液流动变差,出现眼部不适、眼表组织病变等多种疾病的总称,又称角结膜干燥症。通俗来讲,就是眼睛表面的“润滑油”太少,或“润滑油”质量不好了。

    正常情况下,眼角膜上有一层泪膜,由减少蒸发的油脂层、保持湿润的泪液层与黏蛋白层组成,仅有几微米厚。每一次眨眼,都是眼睛悄悄地对泪膜进行补充和更新,以维持其完整性,任何一层出问题,都可能导致干眼症。

    蒸发多。如果存在睑板腺功能障碍、眼睑缺损等情况,油脂层“不够厚”,泪液便会过多蒸发,导致干眼。常看电脑、手机等视频终端导致眨眼次数少的人,以及部分眼大、眼突患者,可能是这种情况。

    泪液少。部分患者泪膜中的泪液层生成不足,导致泪膜不稳定,引发干眼症,比如干燥综合征患者。

    受损伤。当眼表上皮细胞受损时,比如长期佩戴隐形眼镜导致眼表化学伤、角膜缘干细胞功能障碍、热烧伤等,会导致黏蛋白缺乏,也会影响泪膜的完整性。

    得了干眼症,并不只是“眼干”,有些人会有刺痛感,甚至出现视力波动,比如每次睁眼时可看清事物,几秒后便开始模糊,必须重新眨眼;有些人眼睛有异物感,像是进了沙子;还有人总是流出分泌物。如果出现眼干、异物感、畏光、视疲劳、眼睛痒、刺痛、分泌物增多、视物模糊等情况时,就要警惕眼睛“渴了”。

    一般来说,有几类人容易被干眼症盯上,需多加预防。

    中老年。中老年的眼结膜开始松弛,导致泪水绕过眼球流出,泪膜无法被滋润;绝经期妇女的激素水平波动较频繁,易出现泪腺“不活跃”的情况,导致泪液不充足;部分中年男性患有酒糟鼻及皮肤脂质代谢异常,常存在睑板腺功能障碍,无法将“油”排到泪膜里。

    眼睛动过刀。曾做过眼部手术的患者,比如角膜屈光手术、白内障手术、青光眼手术和角膜移植手术等。

    合并疾病者。合并其他疾病的人,如糖尿病、抑郁等,可能长期服用抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂、β受体阻滞剂等药物,间接影响眼表的结构或功能,导致干眼症发生。

    目前,干眼症的首选治疗是人工泪液,但不建议使用网红眼药水,其所含药物可能有一定副作用;如果已有炎症,则需应用非甾体抗炎药或激素类滴眼液。一般来说,通过系统治疗结合用眼卫生,大部分干眼症都能得到很好缓解。

    预防干眼症,最重要的是改变用眼习惯,比如增加眨眼频率,建议每分钟4~6次;减少手机、电脑屏幕使用时间,避免关灯玩手机;少戴隐形眼镜;平日不要用手揉搓眼睛,睡前可对眼睛进行热敷。▲, 百拇医药