心衰的人要限盐增蛋白
心衰的人要限盐增蛋白
防止体内水分太大引发水肿，给心脏增加负荷
中南大学湘雅医院注册营养师 王 曦 戴民慧
提起癌症，人们往往会有恐惧心理。其实，有一种疾病和癌症一样难缠，那就是心衰。数据显示，心衰患者的5年生存率与恶性肿瘤相近。因此，不要因为心衰进展缓慢而忽视了它的破坏性，必须尽早干预和治疗，其中饮食是非常重要的一环。
临床发现，不少慢性心衰患者会因病出现食欲不振，活动量减少，体重下降，肌肉大量流失等问题，营养不良率高达40%以上。美国心脏病协会刊登的最新研究发现，患有慢性心衰的受试者，死亡率会随着营养不良严重程度而增加，在得到个性化营养支持治疗后，死亡和心血管并发症风险均有所下降。因此，查出患有慢性心衰的患者只要能调整好饮食，尽量做到“一限一增”，病情会大有起色。
限盐。过高的盐分会导致体内水分增加，引起心肌重构，造成心脏功能减退，这是发生心衰的关键环节。高盐还会导致交感神经兴奋性增强，使得心跳加快、心脏冠状动脉扩张、血压上升，进一步加重心脏负担。心衰病人普遍有水钠潴留的临床表现，钠在体内潴留越多，心衰越重，水肿问题也会越明显。因此，心衰患者限制盐的摄入量非常必要。《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》认为，每天将盐摄入量限制在3克以内，有助控制较高级别心衰患者的瘀血症状和体征，减轻水肿；心衰急性发作伴有容量负荷过重的患者，盐摄入量要限制在每天2克以内；轻度或稳定期心衰患者，一般不主张严格限制盐摄入量，与健康人一样每天低于6克即可。日常饮食中，患者应首选新鲜成分和无需添加盐的食物，多吃新鲜果蔬、鱼类；选择轻盐调味酱料，少吃加工食品；烹调时，可用八角、大料、醋、辣椒等替代部分盐。
增加蛋白质。由于心衰患者会伴随肌肉流失，加剧水肿，所以日常要在补充足量能量物质和微量元素的基础上，摄入富含蛋白质的食物，以刺激肌肉蛋白质的合成。建议饮食总量不宜太多，以防肥胖；适当增加植物蛋白质的摄入，如豆制品，减少动物蛋白质，尤其是脂肪含量丰富的肉类的食用；每天喝250毫升牛奶或酸奶(酸奶可选择希腊酸奶而不是乳酸饮品)；将碎瘦肉加到饭或菜中，让每一口食物中有足够的蛋白质；随身携带高蛋白小零食，如蛋白棒、花生、杏仁和开心果；将藜麦、鹰嘴豆等高蛋白豆类加到米饭中，做成杂粮杂豆饭。▲, http://www.100md.com
防止体内水分太大引发水肿，给心脏增加负荷
中南大学湘雅医院注册营养师 王 曦 戴民慧
提起癌症，人们往往会有恐惧心理。其实，有一种疾病和癌症一样难缠，那就是心衰。数据显示，心衰患者的5年生存率与恶性肿瘤相近。因此，不要因为心衰进展缓慢而忽视了它的破坏性，必须尽早干预和治疗，其中饮食是非常重要的一环。
临床发现，不少慢性心衰患者会因病出现食欲不振，活动量减少，体重下降，肌肉大量流失等问题，营养不良率高达40%以上。美国心脏病协会刊登的最新研究发现，患有慢性心衰的受试者，死亡率会随着营养不良严重程度而增加，在得到个性化营养支持治疗后，死亡和心血管并发症风险均有所下降。因此，查出患有慢性心衰的患者只要能调整好饮食，尽量做到“一限一增”，病情会大有起色。
限盐。过高的盐分会导致体内水分增加，引起心肌重构，造成心脏功能减退，这是发生心衰的关键环节。高盐还会导致交感神经兴奋性增强，使得心跳加快、心脏冠状动脉扩张、血压上升，进一步加重心脏负担。心衰病人普遍有水钠潴留的临床表现，钠在体内潴留越多，心衰越重，水肿问题也会越明显。因此，心衰患者限制盐的摄入量非常必要。《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》认为，每天将盐摄入量限制在3克以内，有助控制较高级别心衰患者的瘀血症状和体征，减轻水肿；心衰急性发作伴有容量负荷过重的患者，盐摄入量要限制在每天2克以内；轻度或稳定期心衰患者，一般不主张严格限制盐摄入量，与健康人一样每天低于6克即可。日常饮食中，患者应首选新鲜成分和无需添加盐的食物，多吃新鲜果蔬、鱼类；选择轻盐调味酱料，少吃加工食品；烹调时，可用八角、大料、醋、辣椒等替代部分盐。
增加蛋白质。由于心衰患者会伴随肌肉流失，加剧水肿，所以日常要在补充足量能量物质和微量元素的基础上，摄入富含蛋白质的食物，以刺激肌肉蛋白质的合成。建议饮食总量不宜太多，以防肥胖；适当增加植物蛋白质的摄入，如豆制品，减少动物蛋白质，尤其是脂肪含量丰富的肉类的食用；每天喝250毫升牛奶或酸奶(酸奶可选择希腊酸奶而不是乳酸饮品)；将碎瘦肉加到饭或菜中，让每一口食物中有足够的蛋白质；随身携带高蛋白小零食，如蛋白棒、花生、杏仁和开心果；将藜麦、鹰嘴豆等高蛋白豆类加到米饭中，做成杂粮杂豆饭。▲, http://www.100md.com