当前位置: 首页 > 保健版 > 家庭健康 > 预防保健 > 家庭医生
编号:92802
高压低于120,心梗风险小
http://www.100md.com 2021年6月22日 生命时报 2021.06.22
     高压低于120,心梗风险小

    近日,《新英格兰医学杂志》发表了具有里程碑意义的研究——如果心血管病风险高的患者能积极管理血压,将收缩压(高压)控制在120毫米汞柱以下,可显著降低主要心血管不良事件的发生率和全因死亡率。

    美国阿拉巴马大学等研究团队从102个临床地点纳入9361名50岁及以上、收缩压在130~180毫米汞柱之间、心血管病风险增加但没有糖尿病或中风病史的成年人。最终入选的参与者为:1.接受或未接受降压药治疗情况下,收缩压为130~180毫米汞柱,且有至少一项其他心血管风险指标的人;2.具有临床或亚临床心血管病的人;3.患有慢性肾病的人;4.弗明汉心血管风险10年评分(根据胆固醇水平和非胆固醇因素计算个体未来10年冠心病发作几率)≥15%或年龄≥75岁的人。参与者按1:1的比例被随机分配到强化血压治疗组(收缩压<120毫米汞柱)和常规血压治疗组(收缩压<140毫米汞柱)。通过平均3.33年的随访调查发现,强化血压治疗组的心血管事件风险明显低于常规血压治疗组。具体来说,强化血压治疗组出现心梗、心衰、脑卒中、急性失代偿性心衰等事件的概率为1.77%,常规血压治疗组为2.4%;全因死亡率方面,强化血压治疗组为1.06%,常规血压治疗组为1.41%。最终结果显示,强化血压治疗组出现上述并发症以及死亡的风险明显低于常规血压治疗组,分别降低了27%与25%。

    研究团队认为,心血管病高危患者应在医生指导下,尽量将收缩压降至120毫米汞柱以下,以降低心梗、心衰和脑卒中等不良事件的发生率。此外,在临床实践中,医生应注意强化血压治疗带来的不良反应,对患者进行实时监测,以最大限度地规避风险。▲ (林 雨), 百拇医药