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侥幸逃过三劫,还有下次吗
http://www.100md.com 2021年6月29日 生命时报 2021.06.29
     侥幸逃过三劫,还有下次吗

    东南大学附属中大医院江北院区急诊科主治医师 范志伟

    凌晨两点多钟,120救护车送来一位43岁的男病人。

    这是一个卒中患者,因为突发右侧肢体偏瘫两小时被送进医院,发现偏瘫情况的是病人自己。这个病例其实并没有多么复杂,把他的故事讲给大家,主要是因为我惊奇地发现:这个病人,老天给了他三次活命的机会。

    病人很胖,身高1米75,体重超过两百斤。不仅如此,他还有着抽烟、酗酒等不良生活习惯。病人刚进急诊室的时候,血压高达230/120毫米汞柱。据他妻子提供的信息,病人平日里的血压“从来没有低于180过”。

    很快,检查出来了,导致病人不能行走的原因是脑出血。急性脑出血极其危重。用药以后,病人躺在病床上昏睡了过去,他妻子开始哭哭啼啼起来。原来,这个病人曾经发生过两次脚踏鬼门关的紧急情况。

    10年前,病人体检时发现患有高血压,十年来断断续续服药,血压一直控制不佳。7年前,他突发意识障碍被送进医院。他妻子说,当时的诊断是脑干出血,“出血量是十几毫升的样子。”不幸中的万幸是,经过治疗,患者不仅没死,也未留下太多后遗症,还能继续正常生活、工作。这大概算是老天爷绕过他一命了吧?

    4年前,该病人因“反复胃痛两天”再次来到医院,本是看胃病,却被发现是急性心肌梗死。医院当即做了急救处理,放了支架,最终病人康复出院。出院后,病人的心功能尚可,同样不影响日常工作生活。这算是老天爷给了他第二次机会。要知道,以消化道症状为首发表现的急性心肌梗死患者,很多都会因为误诊、漏诊等原因,耽误了救治时间而丧命。

    然而,即使老天爷给了他两次活命的机会,他依旧没有重视自己的身体健康。用他妻子的话说,“抽烟喝酒一样不耽误,熬夜打牌天天干。”

    终于,在发现高血压10年后,他又一次出现了脑出血。虽然不能说高血压是导致这个病人三次病危的唯一原因,但总归是一项不可忽视的重要因素。尽管如此,老天爷依然眷顾他,又给了他一次活命的机会——这一次脑出血同样没有生命危险。

    说实话,老天爷能够给一个人三次活命机会的概率并不大。如果他依旧不重视自己的身体健康,不知道老天爷还会不会给他第四次活命的机会!▲, 百拇医药