肝病患者多测“二围”
肝病患者多测“二围”
男女臂围分别小于25厘米、22.7厘米，小腿围分别小于34厘米、33厘米，预示肌少症风险
海军军医大学附属东方肝胆外科医院肝胆内科副主任医师 邹珊珊
如果问哪种隐形疾病有可能困住每一位老年人，答案便是肌少症。随着机体衰老，骨骼肌肌量、强度和功能都在衰减，虚弱感让人挥之不去。尤其对于慢性肝病患者来说，肌肉丢失会带来更严重后果。
慢性肝病患者的肌少症发生率约为20%~70%，明显高于60岁以上的健康老龄人群，且减少速度更快。有研究发现，30~70岁的健康人群肌肉质量以每年约1%的速度丢失，超过70岁后，丢失速度增至每年约1.5%；而慢性肝病患者平均每年肌肉质量丢失约2.2%，且随着肝病严重程度的增加，平均每年可丢失6.1%。当每年肌肉质量丢失率>3%时，肝病患者病死率将显著增加。
检测骨骼肌质量大多需要精密医疗仪器，不利于日常监测。生活中，一些简单自测方法可评估是否有肌肉质量减少风险。
测“二维”。测量非惯用一侧肢体的上臂围、小腿围可作为筛查慢性肝病患者肌少症的简单替代指标。具体方法：手肘弯曲90°，以肩肘中点位置的手臂围度为臂围；膝盖弯曲90°，小腿最粗位置的围度为小腿围。研究表明，预测肌少症的臂围界值为男性<25厘米，女性<22.7厘米；小腿围界值为男性<34厘米，女性<33厘米。
指环试验(如图)。指环试验也可以作为测量小腿围的有效方法，即用双手食指和拇指环绕围住小腿最粗部位，如果刚好合适或比环住的手指细，即为阳性，说明有肌少症风险。
建议慢性肝病患者每6个月自测一次，如果发现臂围、小腿围低于界值，或“指环试验”阳性，说明患肌少症风险增加，建议到医院进一步评估营养，尽早干预。
生活中，慢性肝病患者需适当增加蛋白质摄入，避免长时间处于饥饿状态；每天吃4~6次小餐(三餐+3次加餐，含夜间加餐)，可促进蛋白质和能量吸收，防止肌肉减少；每周进行4次、每次20分钟的中等强度有氧运动或抗阻训练，可有效改善慢性肝病患者的肌肉力量、肌肉强度及体能。▲, http://www.100md.com
男女臂围分别小于25厘米、22.7厘米，小腿围分别小于34厘米、33厘米，预示肌少症风险
海军军医大学附属东方肝胆外科医院肝胆内科副主任医师 邹珊珊
如果问哪种隐形疾病有可能困住每一位老年人，答案便是肌少症。随着机体衰老，骨骼肌肌量、强度和功能都在衰减，虚弱感让人挥之不去。尤其对于慢性肝病患者来说，肌肉丢失会带来更严重后果。
慢性肝病患者的肌少症发生率约为20%~70%，明显高于60岁以上的健康老龄人群，且减少速度更快。有研究发现，30~70岁的健康人群肌肉质量以每年约1%的速度丢失，超过70岁后，丢失速度增至每年约1.5%；而慢性肝病患者平均每年肌肉质量丢失约2.2%，且随着肝病严重程度的增加，平均每年可丢失6.1%。当每年肌肉质量丢失率>3%时，肝病患者病死率将显著增加。
检测骨骼肌质量大多需要精密医疗仪器，不利于日常监测。生活中，一些简单自测方法可评估是否有肌肉质量减少风险。
测“二维”。测量非惯用一侧肢体的上臂围、小腿围可作为筛查慢性肝病患者肌少症的简单替代指标。具体方法：手肘弯曲90°，以肩肘中点位置的手臂围度为臂围；膝盖弯曲90°，小腿最粗位置的围度为小腿围。研究表明，预测肌少症的臂围界值为男性<25厘米，女性<22.7厘米；小腿围界值为男性<34厘米，女性<33厘米。
指环试验(如图)。指环试验也可以作为测量小腿围的有效方法，即用双手食指和拇指环绕围住小腿最粗部位，如果刚好合适或比环住的手指细，即为阳性，说明有肌少症风险。
建议慢性肝病患者每6个月自测一次，如果发现臂围、小腿围低于界值，或“指环试验”阳性，说明患肌少症风险增加，建议到医院进一步评估营养，尽早干预。
生活中，慢性肝病患者需适当增加蛋白质摄入，避免长时间处于饥饿状态；每天吃4~6次小餐(三餐+3次加餐，含夜间加餐)，可促进蛋白质和能量吸收，防止肌肉减少；每周进行4次、每次20分钟的中等强度有氧运动或抗阻训练，可有效改善慢性肝病患者的肌肉力量、肌肉强度及体能。▲, http://www.100md.com