人类对抗疾病的三大要素
人类对抗疾病的三大要素
田伟
人类机体如何能从疾病中恢复过来呢？从古至今不变的还是三大要素：
第一，人体的自愈和适应能力。人体经过上百万年的进化，机体内部发育出一套复杂而严密的应对疾病的系统。正是这套系统的“顽强工作”，使得人类或者消除了疾病，或者适应了疾病，与之共存。时至今日，这仍是疾病缓解的基础和最重要的部分。
比如，病毒、细菌等感染人体，人类机体的免疫系统会产生抗体去消灭这些病原体，有时候是彻底消灭，有时候是让其减少到无法致病的程度。即便是像新冠肺炎这样比较严重的新型传染病，多数患者还是可以艰难地自愈。今天的医疗仍然无法消灭新冠病毒，只能维持患者生命，等待其自身自愈能力的建立。一部分患者治愈了，过一段时间又“复阳”了，这就是机体未能彻底消灭病毒的结果，一旦身体免疫力下降，病毒就再次大量繁殖起来。好在机体已经有了“记忆”，会比第一次更迅速地组织反击，所以多数患者即使“复阳”也会症状很轻，或者迅速康复。
, http://www.100md.com
再比如艾滋病患者并不是直接死于艾滋病毒，很大可能是死于细菌感染，其原因就是艾滋病毒破坏了人类免疫系统，也就是消除了患者的自愈能力，一旦出现感染，即使对普通人很有效的抗菌素也很难挽救艾滋病患者的细菌感染。这说明人体自愈能力是多么重要。
第二，心理治疗。很多医生或者医疗服务机构会忽略这一重要因素。从而造成治疗效果的下降。
1853年10月，克里米亚战争爆发，英国、法国、土耳其联军与沙俄在克里米亚交战。当时医疗条件恶劣，英国的参战士兵死亡率高达42%。于是，一位名叫南丁格尔的英国女士，作为热衷慈善的富家子弟，带领一群志同道合的姑娘，主动申请去战地医院照顾伤员。她的工作没有什么技术难度，只是频繁地巡视伤员，安抚伤员的惊恐情绪，为伤员解决必需的生活用品和食品，及时联络医生处理伤情变化。然而，仅仅半年左右的时间，伤病员的死亡率就奇迹般的下降到2.2%。
每个夜晚，南丁格尔都手执风灯巡视，伤病员们就亲切地称她为“提灯女神”。战争结束以后，南丁格尔回到英国，被人们推崇为民族英雄。人们看到了心理安慰和精心照顾的神奇力量。从此，一个新的医疗辅助行业诞生了，这就是护士执业。时至今日，随着护士的技术操作日渐繁多，渐渐偏离了南丁格尔最初建立护士执业的本意，这其实是特别值得社会和医疗行业反思的事情。
, 百拇医药
第三，具体的诊疗方法。随着科学技术进步，特别是最近100年，以科学为基础的现代医学发展迅猛，从各种治疗药物，到基因学和影像学等各种诊断方法，以及手术方法的不断进步，具体的治疗手段越来越多。患者住院时间和康复时间大幅缩短，人均寿命不断延长，从旧社会的四五十岁到现在的八九十岁，远远地超越了古人的想象，以后还会不断进步。这些成就无不得益于此。
但是，我们还远远没有达到随心所欲的程度，对人体机能和疾病的认知，还有很多深层次的未解之谜。即便在今天，上述治疗疾病的三大要素(自愈和适应、心理、具体诊疗方法)仍然一个都不可缺少。很多医生经常会困惑，医术好似乎并不能直接换来患者更多的信任。这需要医生反思，人是具有社会属性的生物，我们不能只看到疾病和治疗方法，还要关心整体人的状态，心理变化是至关重要的。对此，有位经济学家说得很干脆：治病的基础就是信任，治疗技术还在其次。医患之间如果无法循序建立起信任感，治疗就无法有效进行，治愈更无从谈起。(连载②)▲, http://www.100md.com
田伟
人类机体如何能从疾病中恢复过来呢？从古至今不变的还是三大要素：
第一，人体的自愈和适应能力。人体经过上百万年的进化，机体内部发育出一套复杂而严密的应对疾病的系统。正是这套系统的“顽强工作”，使得人类或者消除了疾病，或者适应了疾病，与之共存。时至今日，这仍是疾病缓解的基础和最重要的部分。
比如，病毒、细菌等感染人体，人类机体的免疫系统会产生抗体去消灭这些病原体，有时候是彻底消灭，有时候是让其减少到无法致病的程度。即便是像新冠肺炎这样比较严重的新型传染病，多数患者还是可以艰难地自愈。今天的医疗仍然无法消灭新冠病毒，只能维持患者生命，等待其自身自愈能力的建立。一部分患者治愈了，过一段时间又“复阳”了，这就是机体未能彻底消灭病毒的结果，一旦身体免疫力下降，病毒就再次大量繁殖起来。好在机体已经有了“记忆”，会比第一次更迅速地组织反击，所以多数患者即使“复阳”也会症状很轻，或者迅速康复。
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再比如艾滋病患者并不是直接死于艾滋病毒，很大可能是死于细菌感染，其原因就是艾滋病毒破坏了人类免疫系统，也就是消除了患者的自愈能力，一旦出现感染，即使对普通人很有效的抗菌素也很难挽救艾滋病患者的细菌感染。这说明人体自愈能力是多么重要。
第二，心理治疗。很多医生或者医疗服务机构会忽略这一重要因素。从而造成治疗效果的下降。
1853年10月，克里米亚战争爆发，英国、法国、土耳其联军与沙俄在克里米亚交战。当时医疗条件恶劣，英国的参战士兵死亡率高达42%。于是，一位名叫南丁格尔的英国女士，作为热衷慈善的富家子弟，带领一群志同道合的姑娘，主动申请去战地医院照顾伤员。她的工作没有什么技术难度，只是频繁地巡视伤员，安抚伤员的惊恐情绪，为伤员解决必需的生活用品和食品，及时联络医生处理伤情变化。然而，仅仅半年左右的时间，伤病员的死亡率就奇迹般的下降到2.2%。
每个夜晚，南丁格尔都手执风灯巡视，伤病员们就亲切地称她为“提灯女神”。战争结束以后，南丁格尔回到英国，被人们推崇为民族英雄。人们看到了心理安慰和精心照顾的神奇力量。从此，一个新的医疗辅助行业诞生了，这就是护士执业。时至今日，随着护士的技术操作日渐繁多，渐渐偏离了南丁格尔最初建立护士执业的本意，这其实是特别值得社会和医疗行业反思的事情。
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第三，具体的诊疗方法。随着科学技术进步，特别是最近100年，以科学为基础的现代医学发展迅猛，从各种治疗药物，到基因学和影像学等各种诊断方法，以及手术方法的不断进步，具体的治疗手段越来越多。患者住院时间和康复时间大幅缩短，人均寿命不断延长，从旧社会的四五十岁到现在的八九十岁，远远地超越了古人的想象，以后还会不断进步。这些成就无不得益于此。
但是，我们还远远没有达到随心所欲的程度，对人体机能和疾病的认知，还有很多深层次的未解之谜。即便在今天，上述治疗疾病的三大要素(自愈和适应、心理、具体诊疗方法)仍然一个都不可缺少。很多医生经常会困惑，医术好似乎并不能直接换来患者更多的信任。这需要医生反思，人是具有社会属性的生物，我们不能只看到疾病和治疗方法，还要关心整体人的状态，心理变化是至关重要的。对此，有位经济学家说得很干脆：治病的基础就是信任，治疗技术还在其次。医患之间如果无法循序建立起信任感，治疗就无法有效进行，治愈更无从谈起。(连载②)▲, http://www.100md.com