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糖友要补五种维生素
http://www.100md.com 2021年7月20日 生命时报 2021.07.20
     糖友要补五种维生素

    广东省第二人民医院内分泌科主任医师 陈 波

    为了维持正常生理功能,维生素是机体必须从食物中获取的微量有机物,但糖尿病患者却是不少维生素的“贫困户”。《中国糖尿病医学营养治疗指南(2013)》中提出,2型糖尿病患者以B族维生素、β胡萝卜素、维生素C、D、E缺乏较为常见。糖尿病消耗、饮食控制不合理、长期服用某些降糖药等,常是这些维生素缺乏的诱因。

    缺B族维生素,冠心病发病率增加。作为关键酶的辅酶,B族维生素在糖代谢中也有重要作用,可减少糖尿病性神经病变,降低同型半胱氨酸水平以及冠心病发病率。糖友可通过进食富含维生素B1的食物进行补充,包括酵母、全谷类食物、牛奶以及蔬果等。

    缺β胡萝卜素,核性白内障风险增加。β胡萝卜素有较好的抗氧自由基能力,可减少糖尿病微血管病变的发生发展。如果缺乏β胡萝卜素,维生素A的合成也会减少,可引发1型糖尿病和胰岛细胞凋亡,增加糖友发生核性白内障的风险。补充β胡萝卜素可适当多吃红薯、小米、黄玉米、柑橘以及芒果等。

    缺维生素C,不利于糖尿病控制。维生素C,又称抗坏血酸,是水溶性抗氧化剂,可降低血浆脂质过氧化产物,降低总固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平。一般推荐糖友每日摄入100~500毫克维生素C,可多吃菠菜、芥菜等深绿色蔬菜以及猕猴桃等富含维生素C的水果。

    缺维生素D,胰岛素分泌减少。除了促进钙磷的吸收利用,维生素D也可抑制胰岛β细胞的自身免疫反应,减少胰岛素抵抗,缺乏时则易引起胰岛素分泌减少。糖尿病患者常合并骨质疏松,建议每日维生素D摄入量升至800国际单位。生活中,可多吃海鱼、动物肝脏、蛋黄、瘦肉以及坚果等,尽量增加户外运动。

    缺维生素E,加重糖代谢紊乱。维生素E是天然的脂溶性抗氧化剂,缺乏时糖代谢紊乱会加重,促使或加重糖尿病血管并发症的发生发展。建议糖友每日摄入100~200毫克维生素E,麦胚油、大豆油、花生油及芝麻油中均含有丰富的维生素E。

    需要提醒的是,虽然维生素均可在食物中获得,但必要情况下,可在医生指导下服用补剂。▲, 百拇医药