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秋水仙碱吃多了可能中毒
http://www.100md.com 2021年7月23日 生命时报 2021.07.23
     秋水仙碱吃多了可能中毒

    解放军总医院第四医学中心风湿免疫科主任 周惠琼

    前两天,我在门诊接诊了一位20岁出头的小伙子,他拄着双拐走进来。两天前他和朋友吃火锅,喝了几瓶啤酒,之后出现大拇趾红肿热痛,紧接着胳膊和腿部的多处关节肿大、疼痛。小伙说,他之前痛风发作,自行购买秋水仙碱服用后,曾因严重腹痛、恶心、呕吐和拉肚子等症状到急诊就医,所以这次就没敢擅自用药。我告诉他,秋水仙碱不是救急止痛的“神药”,在治病的同时也会导致身体中毒。

    秋水仙碱最初是从百合科植物秋水仙中提取出来的,是一种生物碱,可以抑制机体的炎症反应。在临床上,秋水仙碱一般用于痛风患者的急性发作早期或降尿酸初期,至少服用3~6个月,可预防和减少痛风的急性发作。该药小剂量服用安全性高、耐受性好、副作用小,不推荐大剂量服用。大剂量服用该药后,常出现恶心、呕吐、腹泻和腹痛等中毒症状,一般在服药2~5小时后出现,症状还包括口渴、喉咙有烧灼感,病情严重者可导致肾衰竭和呼吸衰竭,甚至引起死亡。

    对于痛风患者,急性发作时切记不要盲目吃药,一定要在医生指导下合理用药。针对痛风急性发作,秋水仙碱不是唯一的药物选择,双氯芬酸钠肠溶片、布洛芬缓释胶囊、依托考昔片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,在缓解急性痛风性关节炎的症状上效果相对更好,且短期服用副作用少。实际上,急性期的消炎止疼只能治标,规范的降尿酸治疗才是减少急性痛风发作的根本。患者一定要坚持长期治疗,定期监测血尿酸水平,根据血尿酸水平及时调整药物剂量。

    最后提醒大家,调整生活方式有助于痛风的防治。痛风患者应限酒、减少高嘌呤食物摄入、防止剧烈运动或突然受凉、减少富含果糖饮料摄入、大量饮水(每日2000毫升以上)、控制体重、增加新鲜蔬菜摄入、规律饮食作息、适当运动和禁烟。▲, 百拇医药