一次腰背痛牵出甲旁亢
一次腰背痛牵出甲旁亢
受访专家：浙江省人民医院内分泌科主任 武晓泓 □超声科副主任 彭成忠
本报特约记者 杨陶玉
3年前，68岁的孙女士和不少老人一样，常感觉腰酸背痛，但从没把它当回事，贴个膏药照样下地干活。半年前，她的疼痛越来越厉害，甚至整夜睡不着觉，走路都有点困难了，经常乏力、恶心，还吃不下饭，家人赶紧把她送到浙江省人民医院就诊。
孙女士的血液报告出来后，医生发现她的血钙指标已达到3.62毫摩尔/升，直接报了危急值。一般来说，血钙的正常参考范围是2.11~2.52毫摩尔/升，高于3.5毫摩尔/升就易出现高钙危象，严重时可威胁生命。随后，医生让孙女士做了进一步检查。
在另一个检查结果中，浙江省人民医院内分泌科主任武晓泓为孙女士的病找到了源头：甲状旁腺激素检出660.7皮克/毫升(正常范围仅15~65皮克/毫升)，是原发性甲状旁腺功能亢进。
孙女士通过影像检查，果然发现右侧颈部有一个增大的甲状旁腺，同一个位置还有核素浓聚的病灶。同时还查出，孙女士伴有甲旁亢引起的严重骨质疏松和尿路结石。
不解决甲旁亢这个源头，孙女士的血钙很难降到理想水平，迟早会出现更严重的并发症。但她曾做过甲状腺手术，再次实施颈部手术的难度不小，手术并发症和风险也更高。武晓泓联系了超声科副主任彭成忠为孙女士会诊，最终通过超声引导下的射频消融技术，破坏了局部组织的血供使其灭活，达到治疗的目的。
甲状旁腺一般位于颈前部甲状腺后方，左右各两颗，看似不起眼，可一旦出了问题，会对全身器官造成影响。原发性甲状旁腺功能亢进，是指甲状旁腺本身的病变，比如增生、腺瘤或甲状旁腺癌，造成甲状旁腺激素分泌过多。
原发性甲旁亢可累及机体的多个系统，比如骨骼、肾脏、胃肠道、心血管等，诱发骨质疏松、骨折、肾功能不全、消化道溃疡、急性胰腺炎、心血管意外等问题。但它起病缓慢，症状轻重不一，部分以骨痛为主要表现，或和孙女士一样出现高钙血症，也有患者没有任何症状。因此，一旦出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、高钙血症等情况时，一定要及时就诊，进行相应检查，以免贻误病情。▲, 百拇医药
受访专家：浙江省人民医院内分泌科主任 武晓泓 □超声科副主任 彭成忠
本报特约记者 杨陶玉
3年前，68岁的孙女士和不少老人一样，常感觉腰酸背痛，但从没把它当回事，贴个膏药照样下地干活。半年前，她的疼痛越来越厉害，甚至整夜睡不着觉，走路都有点困难了，经常乏力、恶心，还吃不下饭，家人赶紧把她送到浙江省人民医院就诊。
孙女士的血液报告出来后，医生发现她的血钙指标已达到3.62毫摩尔/升，直接报了危急值。一般来说，血钙的正常参考范围是2.11~2.52毫摩尔/升，高于3.5毫摩尔/升就易出现高钙危象，严重时可威胁生命。随后，医生让孙女士做了进一步检查。
在另一个检查结果中，浙江省人民医院内分泌科主任武晓泓为孙女士的病找到了源头：甲状旁腺激素检出660.7皮克/毫升(正常范围仅15~65皮克/毫升)，是原发性甲状旁腺功能亢进。
孙女士通过影像检查，果然发现右侧颈部有一个增大的甲状旁腺，同一个位置还有核素浓聚的病灶。同时还查出，孙女士伴有甲旁亢引起的严重骨质疏松和尿路结石。
不解决甲旁亢这个源头，孙女士的血钙很难降到理想水平，迟早会出现更严重的并发症。但她曾做过甲状腺手术，再次实施颈部手术的难度不小，手术并发症和风险也更高。武晓泓联系了超声科副主任彭成忠为孙女士会诊，最终通过超声引导下的射频消融技术，破坏了局部组织的血供使其灭活，达到治疗的目的。
甲状旁腺一般位于颈前部甲状腺后方，左右各两颗，看似不起眼，可一旦出了问题，会对全身器官造成影响。原发性甲状旁腺功能亢进，是指甲状旁腺本身的病变，比如增生、腺瘤或甲状旁腺癌，造成甲状旁腺激素分泌过多。
原发性甲旁亢可累及机体的多个系统，比如骨骼、肾脏、胃肠道、心血管等，诱发骨质疏松、骨折、肾功能不全、消化道溃疡、急性胰腺炎、心血管意外等问题。但它起病缓慢，症状轻重不一，部分以骨痛为主要表现，或和孙女士一样出现高钙血症，也有患者没有任何症状。因此，一旦出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、高钙血症等情况时，一定要及时就诊，进行相应检查，以免贻误病情。▲, 百拇医药