反复口腔溃疡咋治

http://www.100md.com 2021年8月13日 生命时报 2021.08.13

     反复口腔溃疡咋治

    客户端读者赵女士问：我平时很容易上火，一上火就开始口腔溃疡，有时候可能连续长很多个溃疡，疼得让人不敢吃东西，请问我这种情况该怎么办？

    复旦大学附属中山医院宣传处科普解答：口腔溃疡俗称为“口疮”，是一种发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，具有复发性、周期性、自愈性等特点，通常见于唇内侧、舌头和软腭等部位。因其表层坏死脱落而形成的凹陷，一般为圆形或椭圆形，基底颜色呈黄白等，常伴有明显疼痛，可直接影响日常生活和正常进餐。精神压力，频繁食用腌制、烧烤、煎炸类食物，维生素和微量元素缺乏，口腔不清洁，幽门螺杆菌感染都可导致口腔溃疡。

    绝大多数口腔溃疡可在7~10天痊愈，但如果同一处溃疡数周或者数月不愈合，就要及时去医院检查了。

    在口腔溃疡急性发作期，您可以使用西瓜霜喷剂、锡类散等喷于溃疡处，一天数次，也可使用溃疡贴膜贴在溃疡处，有效减轻疼痛、加速愈合；用于止泻的蒙脱石散有保护消化道黏膜的作用，取一小袋用蜂蜜或水调成厚糊状涂在溃疡表面，也能止痛并加速愈合。

    预防口腔溃疡，日常有三个注意：

    注意口腔卫生。大家早晚要正确刷牙，饭后及时漱口，可有效减少口腔中相关致病菌群，从而减少口腔黏膜损害。

    注意日常饮食。避免食用辛辣、油炸等刺激性食物，清淡饮食；多吃富含维生素B、维生素C的蔬果；补充多种维生素片可有效预防因维生素缺乏导致的口腔溃疡。

    防止外力损伤黏膜。刷牙动作需轻柔，防止牙刷碰破黏膜。▲

    踝关节手术后如何护理

    陕西读者胡先生问：我今年66岁，前段时间不小心把踝关节摔骨折了，进行了手术治疗。请问术后该如何常规护理？什么情况下能下地行走？

    东南大学附属中大医院康复医学科主任医师王红星解答：手术后，患者应保持伤口的清洁，可将下肢抬高做踝泵动作，有助促进血液回流，减轻水肿。此外，患者需加强未受累关节的活动度和肌力训练。

    根据踝关节骨折类型和内固定情况，在卧床不负重的情况下，患者可去除石膏外固定，进行适当主动或被动活动，但需循序渐进，活动范围由小到大，以不引起疼痛或不影响骨折稳定性为度。通常4~6周时，患者可复查X光片，根据骨折愈合情况进行部分负重站立和步行训练。▲

    吞咽障碍危险吗

    山东读者刘先生问：这几年，我吃饭喝水经常出现呛咳，去医院检查后发现自己存在“吞咽困难”，比正常人更容易呛到。请问这种疾病危险吗？

    中山大学附属第三医院康复医学科主任窦祖林解答：吞咽障碍，顾名思义就是吃东西时出了问题，是一种症状，不是病。日常生活中，将唾液、水、食物，经过口腔、咽腔，把它送入到食道、胃的过程叫吞咽。任何环节，包括咀嚼、抿唇动作、舌头搅拌、咽喉以及食道括约肌推送等出现问题，均可导致食物无法安全有效由口腔运送到胃，即吞咽障碍。

    可导致吞咽障碍的疾病较多，重点归纳为两大类：第一类是神经肌肉的疾病，比如脑卒中、脑外伤，这是最常见病因。第二类是吞咽通道相关的疾病，比如肿瘤、口腔癌、口咽癌、食管癌、喉癌，以及食管炎、胃食管反流病等食管疾病。

    吞咽障碍带来的最直接影响是营养不良。如果误吸到肺中，会导致反复吸入性肺炎，导致肺泡被堵塞，气体交换、呼吸不顺畅，出现机械性阻塞。如果未能有效地判定或预防这种情况，可能导致多重感染或反复发生，严重情况下可导致死亡。▲

    怀孕后感冒怎么办

    河南读者郑女士问：我怀孕4个月，最近常感冒，但不敢吃药，怕对孩子有影响，每次都扛过来了，但又觉得不是办法。想问问孕期如果感冒的话，应该去哪里看？吃点什么药？

    复旦大学附属妇产科医院母体病理产科副主任医师郭方解答：怀孕时呼吸道抵抗力降低，孕妇更容易伤风感冒，还会出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状。

    普通感冒(非流感)，俗称伤风，是急性上呼吸道感染的一种，在没有其他并发症的情况下，通常5~7天就可痊愈；在不发烧、不合并其他病症的情况下，也不会影响胎儿。在医生指导下，您可服用缓解鼻塞、流涕、咳嗽等症状的药物。

    如果感冒迁延不愈、发烧(>37.5°C)，或出现全身肌肉酸痛等流感症状等，一定要及时就医，不要排斥吃药。根据药物对胚胎、胎儿危害性的不同，临床将药物分为5个等级(A、B、C、D、X)，其中，A、B两类通常被认为是相对安全的，但需在专业医生指导下使用。

    孕期预防感冒至关重要。平时要勤洗手，保持室内通风良好；适当锻炼，提高免疫力；远离患病人群，出门戴好口罩。▲(齐璐璐)

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