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编号:94821
特图拉,中世纪妇科先驱
http://www.100md.com 2021年8月17日 生命时报 2021.08.17
     特图拉,中世纪妇科先驱

    中国人民大学历史学院 黄炯芮

    在14世纪英国诗人杰弗里·乔叟的著作《坎特伯雷故事集》中,特图拉被描述为男性笑骂恶妇的指代对象之一。但在真实的历史中,她更多地被人们视为中世纪时期伟大的女性医者,由她撰写的医学文献、理论手稿在欧洲各大学间广为传播,流行数世纪之久,为现代医学的发展奠定了基础。

    特图拉·德·拉吉罗(1050~1097年)出生于意大利南部的萨勒诺地区,在当地高贵的拉吉罗家族中长大,曾一度被认为是医学史上最早的女性教授。她曾在以培养医生著称的萨勒诺医学院行医、授课。

    特图拉的医学成就与独特的时代背景密切相关。中世纪欧洲强调要以权威的学术文献为基础进行专业培训,从医者需要获得学位和执照后才能行医,而且医学领域的学术研究和实践一直被男性垄断。但在11世纪前后,被称为“希波克拉底之都”的萨勒诺医学院率先打破了教会学校“将女性排除在大学教育之外,禁止其学医”的桎梏,招收女性学生、聘用女性医生为教师,甚至开设了妇科专业,开创了女性接受系统医学教育的先河。
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    与传统助产士和乡间女医等民间医者不同,特图拉是当时医学界公认的权威之一。据记载,特图拉在妇科、产科、儿科、皮肤病学、美容学和预防医学等方面建树颇丰,她的手稿内容大多为实用性极强的医嘱,并准确记述了相应的治病处方。以她名字命名的《特图拉》一书包涵女性疾病、健康和美容等内容,被视为中世纪晚期女性生理学和病理学观念的基础,共有《关于女性的状况》《关于女性疾病的治疗》《关于女性的化妆品》三部分。13~15世纪,在她最负盛名时期,这些散布于欧洲各地图书馆中的近百份手稿被收录合辑,并翻译成爱尔兰语、法语、英语、德语和拉丁语等,足见其在中世纪欧洲的重要性。

    在对生理和病理的研究中,特图拉融合了古希腊传统医学、本土实践经验和来自阿拉伯世界的新理论,既遵循希波克拉底的“四体液理论”,认为体内血液、黏液、黑胆汁和黄胆汁四种液体平衡共存才能使人保持健康,又深受阿拉伯医学的影响,灵活运用阿拉伯药物。她在医学发展上的突出成就首先表现在对女性医学领域的开拓,即不夹杂任何羞耻感与道德偏见,以实用主义为旨,以医学客观性为纲,积极治疗妇科疾病。当时的男性医者无法直接观察和感知女性的生殖器官,因而对妇科和产科发展的推动极为有限。特图拉的著述对女性生理期和生育问题分析详尽,其中不乏关于女性妊娠疾病和妇科疾病的经验之谈,并针对月经紊乱、不孕不育、子宫移位、分娩并发症、母乳不足等疾病提出了使用草药、热敷、饮用葡萄酒等一系列应对举措,为男性医者深入了解女性病患提供了宝贵的学习材料。在实际救治病患的过程中,她也曾凭借丰富的医学知识,纠正男性医者的错误诊断,如通过锦葵加墙草混合药浴、萝卜汁加大麦磨碎敷以膏药的疗法,帮一名患有子宫肿胀的女性免除手术。
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    在皮肤病学和美容学方面,特图拉的医学理念也引发了一场“美丽革命”。在她看来,唯有身体健康并保持与自然和谐共处,才能实现真正的美。这与中世纪追求美丽的流行观念大相径庭,当时上层社会推崇的化妆品几乎都含有大量的铅、汞、锌、铜、钡和砷等有害物质,许多女性使用后过早死亡;在某些特殊场合,爱美的贵族甚至雇佣职业画家用油彩直接涂抹在自己脸上。特图拉在《关于女性的化妆品》中列举了60多类来自100多种动植物的药剂,并对女性身体各部位的护理给出相应处方,其中包含非常详细的化妆品配方,如具体的成分、数量、制备程序、应用方式及预期效果等;还提到应如何舒缓皮肤、消除皱纹和雀斑、减轻脸部和眼睛肿胀、消除口臭、染头发和治疗嘴唇干裂、牙龈发炎等;并鼓励人们通过汗蒸、泡澡、按摩等方式改善健康。时至今日,这些配方中的许多成分,如玫瑰、蜂蜜等仍活跃在美容护肤领域。萨勒诺的女性受她影响,“在化妆时,通常会在脸和嘴唇上涂抹精炼蜂蜜,再加点紫丁香、黄瓜和玫瑰水。所有这些材料煮沸,吃去一半,晚上将剩余的一半油膏涂在嘴唇上,次日早上用热水洗净。”这样可以紧致嘴唇皮肤,使其变薄变软,防止出现裂纹。

    1097年,特图拉逝世,人们自发地集聚在萨勒诺主街道两侧,排起了超过3公里长的送葬队伍。数世纪以来,关于特图拉的参考文献都将其名下的论著称为妇科和产科的医学指南,并肯定其作为“从医学角度论述美容问题第一人”的突出贡献。▲, http://www.100md.com