当前位置:
编号:94840
糖妈一天测几次血糖
http://www.100md.com 2021年8月17日 生命时报 2021.08.17
     糖妈一天测几次血糖

    病情不稳定者需7次

    深圳大学总医院内分泌代谢病科主任医师 李 强

    女性妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,可能会在妊娠期确诊糖尿病。如今,我国妊娠期糖尿病的发生率约为1%~5%,近年有明显增高趋势。由于大多没有典型“三多一少”症状,这种病容易被忽视,且影响更大。

    如果妊娠期糖友的血糖未得到良好控制,巨大胎儿发生率将高达25%~40%,胎儿生长受限发生率为21%,早产发生率为10%~25%;新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、低钙血症、低镁血症,以及高胆红素血症、红细胞增多症等疾病的发生率也会增加。因此,妊娠期糖友应严格控制血糖。

    临床中,妊娠期糖友的血糖控制目标为空腹血糖≤5.3毫摩尔/升,餐后1小时≤7.8毫摩尔/升,餐后2小时≤6.7毫摩尔/升,夜间血糖≥3.3毫摩尔/升,糖化血红蛋白<5.5%。如果是原糖尿病患者合并妊娠,血糖目标值为空腹血糖3.3~5.6毫摩尔/升,餐后峰值5.6~7.1毫摩尔/升,夜间血糖3.3~5.6毫摩尔/升,糖化血红蛋白<6%。

    为避免高血糖的不利影响,以及了解血糖动态,妊娠期糖友应加强血糖监测,一般来说可分为大轮廓、小轮廓两个周期。

    血糖大轮廓是指测定三餐前、三餐后2小时、夜间血糖,一天共测7次,通常用于新诊断的高血糖孕妇、血糖控制不佳或不稳定,以及妊娠期应用胰岛素治疗者的血糖监测;小轮廓则是指测定清晨空腹血糖、三餐后2小时血糖、夜间血糖,共计5次,通常用于血糖控制稳定者的血糖监测,用以调整胰岛素用量。

    是否需要测定夜间血糖,取决于最低点和最高点血糖,如果血糖波动较大,需测定夜间血糖,否则就不建议测,以免影响夜间休息。对于不需要胰岛素治疗的妊娠期糖友,每周至少监测1次血糖,包括空腹血糖、三餐后2小时血糖,共4次。

    在整个孕期中,血糖监测次数并非一成不变,可根据血糖结果进行调整,如果血糖控制良好可进行“小轮廓”;如果存在血糖波动或控制不佳,需立即改为“大轮廓”。▲, http://www.100md.com