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激素眼药水,滥用得青光眼
http://www.100md.com 2021年8月20日 生命时报 2021.08.20
     激素眼药水,滥用得青光眼

    湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师 张 健 □谢清华

    “激素类滴眼液容易导致青光眼”,这一民间说法已得到不少临床医生的证实。正是由于这句话,很多人担心自己使用的滴眼液中也含有激素,使用时也格外小心。其实,激素类滴眼液像是一把双刃剑,使用得当,治疗效果甚佳;滥用误用,难免造成伤害,甚至贻害深远。

    激素滴眼剂是抗炎利器。眼科临床中,常用的含有糖皮质激素的滴眼剂,药名中多含有“松”“龙”“泼”等字眼,主要有甲羟松滴眼液、可的松滴眼液、泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液、氯替泼诺混悬滴眼液、利美索龙滴眼液、庆大霉素氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液(眼膏、凝胶)、氯替泼诺妥布霉素滴眼液等。它们都具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等药理作用,可减轻和防止组织发生炎症反应,同时防止或抑制中间媒介的免疫反应,减轻原发性免疫反应的扩展。

    由于糖皮质激素滴眼剂的眼部应用通透性良好,其在角膜和房水的用药量与药物浓度有较大相关性。也就是说,当药物浓度升高时,透入角膜和房水的浓度也会相应增高。只要斟酌用量,合理使用,便不会有事。此类药物常用于治疗过敏性睑皮炎、接触性皮炎、变应性结膜炎、泡性结膜炎、春季角结膜炎、巩膜炎及多种角膜炎、角膜溃疡、虹膜炎、葡萄膜炎等,也可以用于眼科手术后炎症反应。

    激素类滴眼剂的副作用不容小视。倘若在没有使用指征的情况下,长期而频繁地使用该类药物,会导致眼内压增高或激素性青光眼,引起视野缺损和视力损害,亦可致晶状体后囊下混浊的激素性白内障和继发性真菌感染等,极大地影响视功能,甚至导致失明。

    因此,如果眼睛产生了任何不适,千万不要盲目使用激素类滴眼剂,一定要到正规医院经确诊之后,遵照医嘱,方可用药。▲, http://www.100md.com