甲乙丙丁戊，各有各防法
甲乙丙丁戊，各有各防法
甲戊脾气暴，多急性发作；乙丙丁蔫坏，需长期控制
湖南中医药大学第一附属医院肝病科副主任医师 张 涛
世界范围内，每30秒就有一人死于肝炎相关疾病。说起肝炎，人们比较熟悉的还是“乙肝”“丙肝”。其实，病毒性肝炎的大家族不只这两种，还有甲、丁、戊。
甲肝、戊肝的“脾气”较像，多是急性起病，如果及时规范治疗，绝大多数患者可在半年内完全康复；乙肝、丙肝、丁肝虽然也会急性起病，但性格“蔫坏”，若不经积极治疗，易转为慢性肝炎，甚至发展为肝硬化、肝癌。肝炎的脾气不同，应对策略也有所差别。
甲、戊型：重防“病从口入”。甲、戊型肝炎病毒对所有人群易感，均是通过“粪口途径”、经消化道传播，被污染的水源、食物可引起暴发流行。因此，防备这两种肝炎重在管住嘴，生活中要做到饭前便后洗手、不喝生水、食物生熟分开、不吃来历不明的食物等。目前，甲肝疫苗已纳入扩大国家免疫规划，对18月龄儿童给予免费接种；戊肝疫苗可自愿接种。
甲肝、戊肝的临床症状较为相似，比如畏寒、发热、乏力、纳差、厌油、恶心、呕吐、肝区疼痛等，尿色可逐渐加深至浓茶状，或出现黄疸。但甲肝有“自限性”，通常在2~4个月内恢复，不需特殊治疗，也不会转为慢性，但如果出现明显肝功异常，需服用保肝药。戊肝患者中，约5%可发展成重型，尤其是高龄、合并乙肝的患者，一旦出现肝区不适需尽快就诊。
乙型：重在疫苗接种和规范化治疗。我国约有7000万慢性乙肝病毒感染者，77%的肝硬化患者、84%的原发性肝癌患者与乙肝相关。但目前仍无彻底治愈乙肝的药物，只能做到有效预防和临床控制。
乙肝可经血液、母婴和性传播，不经呼吸道和消化道传播，因此，握手、拥抱、吃饭、共用物品等无血液暴露的接触不会被传染，但不可共用剃须刀、牙刷、针头，或进行无保护性行为等。
接种疫苗是预防乙肝的最有效方法，接种后产生的保护性抗体在95%以上，即使母亲是病毒携带者，新生儿阻断率也高达87.8%；即使已被感染，也可通过规范化抗病毒治疗有效控制疾病进展。
丙型：重在早期筛查。目前，我国约有1000万例丙型肝炎病毒感染者，只要规范的抗丙肝病毒治疗，95%以上可实现病毒转阴。丙肝的传播途径与乙肝相同，只要接触时无血液暴露就是安全的。
虽然丙肝尚无预防性疫苗，但真正阻碍世界消除丙肝的是“如何有效筛查出病毒感染者”，至今我国仍有70%以上的感染者未被发现。
丁肝：重在防乙肝。作为一种缺陷病毒，丁肝病毒“狐假虎威”，必须有乙肝存在时才能被感染。因此，目前没有单独抗丁肝病毒的药物，主要是抗乙肝病毒药物。
需要提醒的是，抗乙、丙肝病毒药物需在医生指导下按时服药、定期复查，切忌自行停药、换药或轻信虚假广告，否则可能引起病情反弹、复发及耐药，得不偿失。▲, http://www.100md.com
甲戊脾气暴，多急性发作；乙丙丁蔫坏，需长期控制
湖南中医药大学第一附属医院肝病科副主任医师 张 涛
世界范围内，每30秒就有一人死于肝炎相关疾病。说起肝炎，人们比较熟悉的还是“乙肝”“丙肝”。其实，病毒性肝炎的大家族不只这两种，还有甲、丁、戊。
甲肝、戊肝的“脾气”较像，多是急性起病，如果及时规范治疗，绝大多数患者可在半年内完全康复；乙肝、丙肝、丁肝虽然也会急性起病，但性格“蔫坏”，若不经积极治疗，易转为慢性肝炎，甚至发展为肝硬化、肝癌。肝炎的脾气不同，应对策略也有所差别。
甲、戊型：重防“病从口入”。甲、戊型肝炎病毒对所有人群易感，均是通过“粪口途径”、经消化道传播，被污染的水源、食物可引起暴发流行。因此，防备这两种肝炎重在管住嘴，生活中要做到饭前便后洗手、不喝生水、食物生熟分开、不吃来历不明的食物等。目前，甲肝疫苗已纳入扩大国家免疫规划，对18月龄儿童给予免费接种；戊肝疫苗可自愿接种。
甲肝、戊肝的临床症状较为相似，比如畏寒、发热、乏力、纳差、厌油、恶心、呕吐、肝区疼痛等，尿色可逐渐加深至浓茶状，或出现黄疸。但甲肝有“自限性”，通常在2~4个月内恢复，不需特殊治疗，也不会转为慢性，但如果出现明显肝功异常，需服用保肝药。戊肝患者中，约5%可发展成重型，尤其是高龄、合并乙肝的患者，一旦出现肝区不适需尽快就诊。
乙型：重在疫苗接种和规范化治疗。我国约有7000万慢性乙肝病毒感染者，77%的肝硬化患者、84%的原发性肝癌患者与乙肝相关。但目前仍无彻底治愈乙肝的药物，只能做到有效预防和临床控制。
乙肝可经血液、母婴和性传播，不经呼吸道和消化道传播，因此，握手、拥抱、吃饭、共用物品等无血液暴露的接触不会被传染，但不可共用剃须刀、牙刷、针头，或进行无保护性行为等。
接种疫苗是预防乙肝的最有效方法，接种后产生的保护性抗体在95%以上，即使母亲是病毒携带者，新生儿阻断率也高达87.8%；即使已被感染，也可通过规范化抗病毒治疗有效控制疾病进展。
丙型：重在早期筛查。目前，我国约有1000万例丙型肝炎病毒感染者，只要规范的抗丙肝病毒治疗，95%以上可实现病毒转阴。丙肝的传播途径与乙肝相同，只要接触时无血液暴露就是安全的。
虽然丙肝尚无预防性疫苗，但真正阻碍世界消除丙肝的是“如何有效筛查出病毒感染者”，至今我国仍有70%以上的感染者未被发现。
丁肝：重在防乙肝。作为一种缺陷病毒，丁肝病毒“狐假虎威”，必须有乙肝存在时才能被感染。因此，目前没有单独抗丁肝病毒的药物，主要是抗乙肝病毒药物。
需要提醒的是，抗乙、丙肝病毒药物需在医生指导下按时服药、定期复查，切忌自行停药、换药或轻信虚假广告，否则可能引起病情反弹、复发及耐药，得不偿失。▲, http://www.100md.com