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儿童皮肤病,在家就能治
http://www.100md.com 2021年8月20日 生命时报 2021.08.20
     红屁屁清水洗 起痱子勤洗澡

    儿童皮肤病,在家就能治

    受访专家:首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科主任、教授 马 琳

    本报记者 张筱悦

    孩子年幼时皮肤娇嫩,如果护理不当,很容易出现各种问题,尤其在炎热的夏末秋初,闷热的天气让各种皮肤疾病更加频发。本期,《生命时报》邀请首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科主任马琳教授,针对儿童常见的皮肤病,向大家介绍一些在家中就能应对的方法。

    红痱。红痱是儿童身上常见的痱子,是在湿热环境中因汗孔堵塞而迅速发生的小丘疹及水疱,有痒刺感,周围有红晕,多爱发生在颈部、背部、肩部、胸部、腋窝、肘部皱褶等部位。一般来说,人类体感最舒适温度为24℃~26℃,超过这一适宜温度就可能长痱子,尤其在30℃以上的环境中,孩子就更容易起痱子了。
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    处理方法:想预防痱子发生,首先要帮宝宝保持身体凉爽。炎热天气可以打开空调,温度设为25℃,睡眠期间设为27℃。如果觉得25℃温度过低,也可以将温度设为27℃,然后放一个风力柔和的电扇在屋内吹风,帮助散热。此外,天气炎热时也要让孩子控制饮食,适当少吃,九成饱即可。如果孩子得了痱子,首先要坚持正确洗澡方式,通常8个月之内的孩子,每天洗1次;如果带孩子外出回来,可以用清水再洗1次,无需使用洗液。洗澡时的水温控制到36℃甚至略低。由于痱子本质上是一种炎症,用药时应选择抗炎药物,所以抗生素和激素的混合制剂是最佳选择,比如派瑞松。痱子粉或痱子水等用品主要是用来预防痱子发生,对于患有红痱的孩子来说没有治疗作用。

    红屁屁。红屁屁也叫尿布皮炎,主要是特定部位受尿布摩擦,皮肤屏障被破坏导致变红,再受尿便所产生的碱性氨气刺激引发的炎症。又因为宝宝的屁股被尿布包裹无法透气,所以很容易在炎症的基础上继发念珠菌感染。临床中,尿布皮炎的发展分为三期,即变红、浸渍、继发感染(泛红部位出现白边或明显边界)。
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    处理方法:预防尿布皮炎应该在每次换尿布时都用偏凉清水清洗,然后涂抹护臀霜,减轻屁屁与尿布之间的摩擦。如果得了尿布皮炎,需要氧化锌抗炎或激素抗炎,若尿布皮炎发展到了第三期,还要增加使用抗真菌药物。因此抗炎、抗真菌的复方制剂是治疗尿布皮炎的最佳选择。

    淹脖子。淹脖子又叫间擦疹,主要发生在1岁以内宝宝身上。因为一岁以内的孩子大多数时候都是躺着,且这一时期的孩子增重迅速,会导致脖子部位皮肤褶皱堆挤,如果温度过高不透气,甚至出现褶烂。

    处理方法:预防淹脖子要注意降温,保证室内温度凉爽,可以在脖子处擦薄薄的一层痱子粉以保持干爽。如果已经出现炎症或溃烂,同样是选择抗炎加抗真菌的复方制剂进行治疗。

    蚊虫叮咬。蚊虫叮咬是夏秋两季的常见问题,被叮咬后会红痒不适,过敏体质的宝宝甚至会出现水疱、局部组织红肿明显等严重反应。所以家长带孩子时要注意防蚊,黄昏时间是蚊子出没的高发期,这一时间段最好不要带宝宝出门,更不要去水边、草丛、树林多的地方玩耍,家中防蚊最安全有效的方法是使用蚊帐,如需外出可以提前喷一些宝宝专用的驱蚊水。
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    处理方法:一旦被蚊虫叮咬后需要及时止痒抗炎,可以选择艾洛松和百多邦,一比一混合,每隔两小时抹一次,这两种药物不含薄荷和酒精,宝宝的脸部、眼睛附近等很多身体部位都可以涂抹。

    除了以上皮肤问题,还有一点需要格外强调。天气炎热时,孩子穿得少,玩耍、奔跑时容易出现磕碰,引发外伤。尤其6岁以下孩子,膝盖、肘关节的磕碰十分常见。出现这种情况,家长第一时间要用清水帮孩子清洗伤口,如果出现红肿可以进行冰敷,减少炎症渗出,帮助消肿。然后用酒精或碘伏进行消毒,消毒后用洗净的手指沾一点百多邦,涂上薄薄的一层(也可用棉签,但容易涂抹过厚),再涂一层金霉素眼药膏或者凡士林。因为消毒过后,皮肤在修复的过程中会变干,不利于伤口的愈合,在抗感染药的外面涂一层金霉素眼药膏或凡士林,可以保持伤口处湿润,有助伤口愈合。▲, 百拇医药