65岁后每季度查一次房颤
65岁后每季度查一次房颤
受访专家：中南大学湘雅医院心血管内科主任医师 谢启应
本报特约记者 谢明霞
我们全身的血液供应离不开心脏持续、有规律地跳动，如果心脏莫名“乱跳”，就可能出现了心律失常。中南大学湘雅医院心血管内科主任医师谢启应表示，心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的心律失常之一，成年人房颤患病率约为2%~4%。目前，我国约有1000万房颤患者，已经成为房颤第一大国。
引起房颤的原因很多，如年龄、遗传、冠心病、高血压、糖尿病、甲亢等，大量饮酒、过度劳累、抽烟等不良习惯也是常见原因。年龄是房颤的第一高危因素，每增长1岁，房颤发生率升高2%；60岁以上发生率为1%，69岁以上人群发生率超过5%，80岁以上人群的患病率高达9%。房颤对老人的危害极大，除了易合并更多心脏疾病，引起心衰外，最严重的危害是引起中风。当房颤发生时，心房有效的收缩功能减弱或消失，其中的血液淤积，可能产生血栓。血栓脱落后随着血液流动，停在哪里，就可能造成相应部位血管的堵塞，如脑栓塞、肺栓塞、下肢深静脉栓塞等。在这些栓塞事件中，最常见的是脑栓塞(脑卒中)，即中风。与非房颤患者相比，房颤患者每年的中风率会增加5倍，死亡可能性增加70%。房颤导致的中风，往往进展更快，危险性也更高。这是因为和血管内的空间相比，心房更“宽敞”，在其中凝血成块的血栓个头更大，很容易堵住人体内较大的血管，这也让房颤引发的中风呈“三高”态势，即致死率高、致残率高、复发率高。
《柳叶刀》健康长寿子刊近日刊登新研究提醒，65岁以上的老年人是房颤高危人群，应定期筛查，与每年筛查一次者相比，每季度筛查一次可将房颤检出率提高71%。若老年房颤患者没有禁忌症，应积极考虑药物治疗或微创手术，以提高生活质量、减少并发症。日常应积极锻炼，多进行有氧运动，有助维持正常心率。同时，可在医生指导下服用抗凝药或接受左心耳封堵术，以降低中风风险。最后，谢启应提醒广大老年房颤患者，日常一定要防跌倒。荷兰阿姆斯特丹学术医学中心曾研究发现，患有房颤的老人跌倒几率大；房颤患者中有10%的人出现过昏倒或暂时失去知觉。所以，老人无论外出还是在家，自己和家属都应加强注意。▲, 百拇医药
受访专家：中南大学湘雅医院心血管内科主任医师 谢启应
本报特约记者 谢明霞
我们全身的血液供应离不开心脏持续、有规律地跳动，如果心脏莫名“乱跳”，就可能出现了心律失常。中南大学湘雅医院心血管内科主任医师谢启应表示，心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的心律失常之一，成年人房颤患病率约为2%~4%。目前，我国约有1000万房颤患者，已经成为房颤第一大国。
引起房颤的原因很多，如年龄、遗传、冠心病、高血压、糖尿病、甲亢等，大量饮酒、过度劳累、抽烟等不良习惯也是常见原因。年龄是房颤的第一高危因素，每增长1岁，房颤发生率升高2%；60岁以上发生率为1%，69岁以上人群发生率超过5%，80岁以上人群的患病率高达9%。房颤对老人的危害极大，除了易合并更多心脏疾病，引起心衰外，最严重的危害是引起中风。当房颤发生时，心房有效的收缩功能减弱或消失，其中的血液淤积，可能产生血栓。血栓脱落后随着血液流动，停在哪里，就可能造成相应部位血管的堵塞，如脑栓塞、肺栓塞、下肢深静脉栓塞等。在这些栓塞事件中，最常见的是脑栓塞(脑卒中)，即中风。与非房颤患者相比，房颤患者每年的中风率会增加5倍，死亡可能性增加70%。房颤导致的中风，往往进展更快，危险性也更高。这是因为和血管内的空间相比，心房更“宽敞”，在其中凝血成块的血栓个头更大，很容易堵住人体内较大的血管，这也让房颤引发的中风呈“三高”态势，即致死率高、致残率高、复发率高。
《柳叶刀》健康长寿子刊近日刊登新研究提醒，65岁以上的老年人是房颤高危人群，应定期筛查，与每年筛查一次者相比，每季度筛查一次可将房颤检出率提高71%。若老年房颤患者没有禁忌症，应积极考虑药物治疗或微创手术，以提高生活质量、减少并发症。日常应积极锻炼，多进行有氧运动，有助维持正常心率。同时，可在医生指导下服用抗凝药或接受左心耳封堵术，以降低中风风险。最后，谢启应提醒广大老年房颤患者，日常一定要防跌倒。荷兰阿姆斯特丹学术医学中心曾研究发现，患有房颤的老人跌倒几率大；房颤患者中有10%的人出现过昏倒或暂时失去知觉。所以，老人无论外出还是在家，自己和家属都应加强注意。▲, 百拇医药