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眼睛也会中风
http://www.100md.com 2021年8月31日 生命时报 2021.08.31
     眼睛也会中风

    广东省第二人民医院眼科副主任医师 唐小娣

    近日,60多岁的刘女士(化名)早晨刷牙时突然感觉眼前发黑,随后右眼就失明了。来我院就诊后,发现是得了“眼中风”。刘女士有40年的风湿性心脏病史,这是“眼中风”的诱因之一。幸好她的病情处于早期,通过眼球按摩、前房穿刺、扩张血管等治疗,刘女士得以复明,视力恢复到0.6。

    同脑中风类似,“眼中风”是一种视网膜动脉血管闭塞导致的致盲性疾病,属于眼科急症。如果未能及时治疗,“眼中风”患者一般很难把视力抢救回来。

    视网膜是眼球后方的光敏感层,就像照相机的底片,将光转换成电讯号,并将讯号通过视神经传送到大脑,我们才能“看到”世界。视网膜的血液系统包括动脉、静脉,动脉需要连绵不断的供血才能满足细胞对营养、氧气的需求,静脉则会运走视网膜新陈代谢产生的二氧化碳等废物,保障视网膜的“干净利索”。如果有血管被血块堵住,便可造成闭塞,导致视力急剧下降后失明。

    一般情况下,眼中风没有任何不适或先兆,表现为突发性、无痛性视力下降,甚至下降至无光感;少数人初期可自行缓解,但会反复发作,且后期逐渐加重。40岁以上的中老年人,尤其是男性,属于好发人群,发病率随年龄增长而增加,大多伴有高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等慢病,熬夜、吸烟、精神高度紧张人群,口服避孕药的年轻女性也易发病。

    值得注意的是,二十多岁的年轻人出现“眼中风”的情况在增多,且逐步呈年轻化趋势,长期熬夜玩手机是诱因之一;眼动脉阻塞性疾病多与偏头痛、凝血机制异常、外伤、心脏病、镰状细胞血液病及眼部异常,青光眼、罕见血液病、炎症性疾病(比如巨细胞性动脉炎)等相关。

    预防眼中风,有原发基础疾病的人应定期复查,注意控制血糖、血压、血脂水平,每年到眼科检查眼底。一旦眼睛出现异常,应立刻就医,切勿掉以轻心。▲, http://www.100md.com