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突然腋窝痛,一定要当心
http://www.100md.com 2021年8月31日 生命时报 2021.08.31
     突然腋窝痛,一定要当心

    由乳腺增生、肌肉拉伤等小伤引起,也可能是冠心病、癌症等大病信号

    武汉市第一医院疼痛科副主任医师 冯 丹

    突然出现的腋窝痛虽然在临床中是很常见的症状,多数可在短时间内消失,但大家也不能不当回事,因为它还可能是一些疾病,甚至是大病信号。

    乳腺增生。这种情况常见于女性患者,可累及一侧或两侧乳房,疼痛主要出现在乳房肿块处,也可向腋窝、胸胁或肩背部放射,常随着月经周期、情绪变化而加重或减轻,是乳腺增生的主要特点。

    肌肉拉伤。从事重体力劳动或单双杠锻炼等,可造成腋窝部位的肌肉软组织拉伤,引发腋窝疼痛。这种情况通过休息配合外用活血化瘀、止痛药物,通常可逐渐缓解。

    局部炎症。如果乳腺炎、腋下软组织感染、毛囊炎或其他部位的感染灶流经淋巴管,“抵达”腋窝,可导致腋窝部位的淋巴结发炎,出现胀痛、红肿等症状。如果未能合理治疗,甚至会引起继发性感染,导致胳膊无法正常活动。

    乳腺癌、肺癌。需要警惕的是,乳腺癌、肺癌也可引发腋窝疼痛。当患者的癌细胞转移到腋下的大淋巴结,可导致淋巴结肿大,压迫局部神经,出现腋窝疼痛。

    肋软骨炎。肋软骨炎常发生在第二或第三根肋软骨,离腋窝并不远,如果炎症较严重,便可出现腋窝放射性疼痛,甚至累及上臂、肩膀、肩胛骨等处。

    神经炎。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤、神经损伤疾病,可导致神经炎,而腋窝是带状疱疹的好发部位之一,因此也易出现腋窝痛。若治疗不及时,很容易发展为“带状疱疹后遗神经痛”,增加患者的痛苦和治疗难度。

    胸膜炎。患胸膜炎时,脏层胸膜、壁层胸膜会随着呼吸相互摩擦,出现疼痛,而腋下、胸侧面是肺活动度最大的位置,因此这个部位疼痛最明显。

    冠心病。大多数冠心病患者发作时,胸骨后会出现巴掌大小的钝痛、闷痛或压榨感。但不少患者的症状不典型,可放射至左肩部、左上肢、左侧腋窝。

    因此,一旦出现腋下疼痛,一定要及时就诊,明确疼痛来源,对症治疗,以免贻误治疗时机。▲, 百拇医药