三个老人就有一人缺血
素多荤少铁不足 胃肠不好铁丢失
三个老人就有一人缺血
湖南中医药大学第一附属医院老年病科副主任 张 稳 □胡 佳
中国疾病预防控制中心曾做的调查发现，60岁以上老年人的贫血患病率达29.1%，大约每3人中有一人患病，缺铁性贫血是最常见类型，尤其爱“盯上”年龄≥65岁，存在长期素食、有慢性胃肠道疾病等高危因素的人群。一般来说，老年人的缺铁性贫血主要有3种原因。
铁摄入不足。铁是人体必需微量元素之一。由于味觉、咀嚼、吞咽及消化等机能衰退，老年人的食物摄入量及种类明显减少，尤其是部分“难咬烂”的动物性食物。而植物性食物中铁的吸收利用率差，几乎不含维生素B12(缺乏也可导致贫血)，从而导致缺铁性贫血。
铁吸收不良。不少老年人患有各种消化道疾病，比如胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、萎缩性胃炎等，或曾进行过胃大部切除或胃空肠吻合术，导致胃酸减少，影响铁的吸收；如果存在慢性腹泻，老年患者的肠道蠕动加快，食物的滞留时间短，会进一步阻碍铁的吸收。对于一些爱喝茶、咖啡的老年人，茶叶中的鞣酸及咖啡中的多酚类物质，可与铁形成难溶物质，引发缺铁性贫血。
, 百拇医药
铁丢失过多。血液中的铁主要存在于血红蛋白中。痔疮、溃疡等慢性出血，结肠炎、急性创伤、外科手术、多次过量献血、裂孔疝破裂等急性出血，或服用阿司匹林、糖皮质激素等药物导致的出血等均可流失血红蛋白，造成铁丢失过多。
《黄帝内经》记载，“人之所有者，血与气耳。”任何部位缺少血液供养，都会造成生理功能紊乱以及组织结构损伤，严重缺血可危及生命。对缺铁性贫血的辨证施治，中药汤剂是经典治疗方法。
脾胃虚弱导致的缺铁性贫血，表现为无明显诱因的食欲减退、腹胀不消化、怕冷、大便稀软，可用香砂六君子汤治疗；心脾两虚的老年人多神色疲倦、少气懒言、说话声小、头晕目眩、心慌心悸，可饮用归脾汤；脾肾两虚的贫血老年人多有胸闷气促、头晕耳鸣、肢软乏力、失眠多梦、记忆力减退等症状，可通过异功散合六味地黄丸治疗。
预防贫血，老年人可在医师指导下服用说明书中标定有治疗缺铁性贫血适应证，或可改善贫血症状、有助造血的中成药，比如益中生血胶囊、桃芪生血胶囊、生血宁片、健脾生血颗粒、阿胶浆、生血宝合剂、皂矾丸等。
, 百拇医药
多项研究表明，“食物强化”是改善铁缺乏和缺铁性贫血最经济有效的方法。比如“以形补形”，鸭血、猪血等动物血是不错的铁质来源，可适当多食用；中医讲“肝主藏血”，进食动物肝脏也是补血的一个途径，且两者都便于老年人咀嚼；适量增加膳食中豆类、菌类、海产品的比例，烹饪时可选铁锅；新鲜水果、绿叶菜所含丰富的有机酸、维生素C和叶酸，可促进铁吸收和红细胞合成。
在补铁阶段，老年人还需忌口，少喝茶水，减少摄入柿子、山楂、石榴等含鞣酸较多的食物，饭前、饭后1小时内不宜饮用浓茶、咖啡。如果本身患有慢性失血性疾病，饮食应以软食、易消化食物为主，避免质硬、边缘不规则的食物。
除了药物、食物，五禽戏、八段锦、太极拳均可提高机体抗病能力，促进胃肠运动，有助铁的吸收利用；同时避免久坐、戒烟戒酒、保持大便柔软通畅，减少痔疮出血风险。▲, 百拇医药
三个老人就有一人缺血
湖南中医药大学第一附属医院老年病科副主任 张 稳 □胡 佳
中国疾病预防控制中心曾做的调查发现，60岁以上老年人的贫血患病率达29.1%，大约每3人中有一人患病，缺铁性贫血是最常见类型，尤其爱“盯上”年龄≥65岁，存在长期素食、有慢性胃肠道疾病等高危因素的人群。一般来说，老年人的缺铁性贫血主要有3种原因。
铁摄入不足。铁是人体必需微量元素之一。由于味觉、咀嚼、吞咽及消化等机能衰退，老年人的食物摄入量及种类明显减少，尤其是部分“难咬烂”的动物性食物。而植物性食物中铁的吸收利用率差，几乎不含维生素B12(缺乏也可导致贫血)，从而导致缺铁性贫血。
铁吸收不良。不少老年人患有各种消化道疾病，比如胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、萎缩性胃炎等，或曾进行过胃大部切除或胃空肠吻合术，导致胃酸减少，影响铁的吸收；如果存在慢性腹泻，老年患者的肠道蠕动加快，食物的滞留时间短，会进一步阻碍铁的吸收。对于一些爱喝茶、咖啡的老年人，茶叶中的鞣酸及咖啡中的多酚类物质，可与铁形成难溶物质，引发缺铁性贫血。
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铁丢失过多。血液中的铁主要存在于血红蛋白中。痔疮、溃疡等慢性出血，结肠炎、急性创伤、外科手术、多次过量献血、裂孔疝破裂等急性出血，或服用阿司匹林、糖皮质激素等药物导致的出血等均可流失血红蛋白，造成铁丢失过多。
《黄帝内经》记载，“人之所有者，血与气耳。”任何部位缺少血液供养，都会造成生理功能紊乱以及组织结构损伤，严重缺血可危及生命。对缺铁性贫血的辨证施治，中药汤剂是经典治疗方法。
脾胃虚弱导致的缺铁性贫血，表现为无明显诱因的食欲减退、腹胀不消化、怕冷、大便稀软，可用香砂六君子汤治疗；心脾两虚的老年人多神色疲倦、少气懒言、说话声小、头晕目眩、心慌心悸，可饮用归脾汤；脾肾两虚的贫血老年人多有胸闷气促、头晕耳鸣、肢软乏力、失眠多梦、记忆力减退等症状，可通过异功散合六味地黄丸治疗。
预防贫血，老年人可在医师指导下服用说明书中标定有治疗缺铁性贫血适应证，或可改善贫血症状、有助造血的中成药，比如益中生血胶囊、桃芪生血胶囊、生血宁片、健脾生血颗粒、阿胶浆、生血宝合剂、皂矾丸等。
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多项研究表明，“食物强化”是改善铁缺乏和缺铁性贫血最经济有效的方法。比如“以形补形”，鸭血、猪血等动物血是不错的铁质来源，可适当多食用；中医讲“肝主藏血”，进食动物肝脏也是补血的一个途径，且两者都便于老年人咀嚼；适量增加膳食中豆类、菌类、海产品的比例，烹饪时可选铁锅；新鲜水果、绿叶菜所含丰富的有机酸、维生素C和叶酸，可促进铁吸收和红细胞合成。
在补铁阶段，老年人还需忌口，少喝茶水，减少摄入柿子、山楂、石榴等含鞣酸较多的食物，饭前、饭后1小时内不宜饮用浓茶、咖啡。如果本身患有慢性失血性疾病，饮食应以软食、易消化食物为主，避免质硬、边缘不规则的食物。
除了药物、食物，五禽戏、八段锦、太极拳均可提高机体抗病能力，促进胃肠运动，有助铁的吸收利用；同时避免久坐、戒烟戒酒、保持大便柔软通畅，减少痔疮出血风险。▲, 百拇医药