房颤会让眼前突然漆黑
房颤会让眼前突然漆黑
浙江省人民医院心血管内科副主任医师 王云帆 □主任 王利宏
“我的世界突然一片漆黑……”歌词里这种现象如果出现在生活中，很可能是严重心脑血管病的表现。
黑\u77c7是一过性全脑缺血的直接表现，可能伴随晕厥、意识丧失等症状。房颤是引发黑\u77c7的最常见病因之一，具体分为两种情况。
1.心动过速导致黑\u77c7。房颤虽然是一种室上性心律失常，但也有恶性表现的时候。比如，有一类预激综合征的患者，心房和心室间除了有一条曲折的“房室结-希氏束”通路外，还有一条便捷的高速通路(房室旁路)。每当房颤和预激并存时，心房快速颤动波会顺着这条房室旁路迅速下传，引起心室跟着出现室性心动过速，甚至心室颤动。患者轻则会出现黑\u77c7，重则有猝死风险。
2.长间歇或心动过缓导致黑\u77c7。房颤虽是一种快速心律失常，但也有“缓慢”的时候。比如，由于持续房室结隐匿性传导，偶尔会有房室结不应期延长，就会导致长的心室停顿，临床上称为长间歇。此外，当房室结功能出现障碍时，会出现心跳明显减慢。若此时患者正处于高心率需求状态，则会因供需失衡出现黑\u77c7、晕厥。
无论患者属于哪种情况，一旦出现黑\u77c7就意味着严重血流动力学紊乱。为避免突然晕倒造成颅内出血、窒息、骨折等损伤，眼前发黑时不妨用下蹲动作来保护自己。如果遇到他人晕倒，可分三步处理：1.呼唤并拍打肩部，判断对方是否丧失意识；2.检查是否有呼吸，立即打120；3.晕倒者没有意识、但有呼吸，可能是昏迷，应让病人右侧卧，以免造成窒息。▲, http://www.100md.com(王云帆 王利宏)
浙江省人民医院心血管内科副主任医师 王云帆 □主任 王利宏
“我的世界突然一片漆黑……”歌词里这种现象如果出现在生活中，很可能是严重心脑血管病的表现。
黑\u77c7是一过性全脑缺血的直接表现，可能伴随晕厥、意识丧失等症状。房颤是引发黑\u77c7的最常见病因之一，具体分为两种情况。
1.心动过速导致黑\u77c7。房颤虽然是一种室上性心律失常，但也有恶性表现的时候。比如，有一类预激综合征的患者，心房和心室间除了有一条曲折的“房室结-希氏束”通路外，还有一条便捷的高速通路(房室旁路)。每当房颤和预激并存时，心房快速颤动波会顺着这条房室旁路迅速下传，引起心室跟着出现室性心动过速，甚至心室颤动。患者轻则会出现黑\u77c7，重则有猝死风险。
2.长间歇或心动过缓导致黑\u77c7。房颤虽是一种快速心律失常，但也有“缓慢”的时候。比如，由于持续房室结隐匿性传导，偶尔会有房室结不应期延长，就会导致长的心室停顿，临床上称为长间歇。此外，当房室结功能出现障碍时，会出现心跳明显减慢。若此时患者正处于高心率需求状态，则会因供需失衡出现黑\u77c7、晕厥。
无论患者属于哪种情况，一旦出现黑\u77c7就意味着严重血流动力学紊乱。为避免突然晕倒造成颅内出血、窒息、骨折等损伤，眼前发黑时不妨用下蹲动作来保护自己。如果遇到他人晕倒，可分三步处理：1.呼唤并拍打肩部，判断对方是否丧失意识；2.检查是否有呼吸，立即打120；3.晕倒者没有意识、但有呼吸，可能是昏迷，应让病人右侧卧，以免造成窒息。▲, http://www.100md.com(王云帆 王利宏)