四证四方，改善贫血
四证四方，改善贫血
中国中医科学院西苑医院血液科
副主任医师 全日诚
贫血(成年男性血红蛋白Hb<120g/L，成年女性Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就判断为贫血)，作为血液病中的常见症状，严重影响体力、脏器功能。贫血后怎样调理？这里跟大家讲解一下中医如何认识和治疗贫血。
中医认为，“血者水谷之精也，生化于脾”“中焦受气取汁，变化而赤，是为血”“水为万物之源，土为万物之母”“五谷之精液，和合而为血者，内渗于骨空，补益脑髓”，说明肾—骨髓—脾三者在血细胞生成中的重要地位。总体思路是：恶性肿瘤导致的慢性病贫血，营养性贫血等继发性贫血，以健脾益气养血为法则；干细胞衰竭或恶性血液病导致的贫血，以补肾填精养血为法则。具体如下：
气血亏虚型。症状表现为面色苍白、头晕目眩、心悸失眠、手足麻木、女性月经量少或经期延后等，此型常见于久病卧床、妇女月经过多或慢性肿瘤病后期，应益气健脾、养血和肝，常用方药为八珍汤+当归补血汤加减，中成药可用当归补血丸、八珍颗粒。
脾胃虚弱型。症状表现为体质羸弱、面色萎黄、腹胀、经常大便稀溏、舌淡苔薄白等，常见于慢性胃肠道疾病后或儿童，应健脾和胃、益气养血，常用方药为八珍汤+香砂养胃丸或香苏散，中成药可用八珍颗粒、香砂和胃丸。
肾阳虚型。症状表现为面色无华、心悸气短、唇甲色淡、倦怠无力、腰酸腿软、小便清长、食欲不振、腹胀便溏、阳痿、月经色淡等，常见于再生障碍型贫血症、骨髓增生异常综合征等骨髓衰竭性疾病，应温肾壮阳、填精益髓，常用方药为右归丸加减。
肾阴虚型。症状表现为心悸、气短、乏力、面白苍白、头晕目眩、耳鸣、口干咽干、腰酸、五心烦热、盗汗、口唇色淡红、皮肤紫癜、月经量多、鼻出血等，常见于再生障碍型贫血症、骨髓增生异常综合征等骨髓衰竭性疾病，应滋阴益肾、填精益髓，常用方药为左归丸加减。
需要提醒的是，由于个人体质差异，以上方剂需在医生指导下辨证服药。▲, http://www.100md.com
中国中医科学院西苑医院血液科
副主任医师 全日诚
贫血(成年男性血红蛋白Hb<120g/L，成年女性Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就判断为贫血)，作为血液病中的常见症状，严重影响体力、脏器功能。贫血后怎样调理？这里跟大家讲解一下中医如何认识和治疗贫血。
中医认为，“血者水谷之精也，生化于脾”“中焦受气取汁，变化而赤，是为血”“水为万物之源，土为万物之母”“五谷之精液，和合而为血者，内渗于骨空，补益脑髓”，说明肾—骨髓—脾三者在血细胞生成中的重要地位。总体思路是：恶性肿瘤导致的慢性病贫血，营养性贫血等继发性贫血，以健脾益气养血为法则；干细胞衰竭或恶性血液病导致的贫血，以补肾填精养血为法则。具体如下：
气血亏虚型。症状表现为面色苍白、头晕目眩、心悸失眠、手足麻木、女性月经量少或经期延后等，此型常见于久病卧床、妇女月经过多或慢性肿瘤病后期，应益气健脾、养血和肝，常用方药为八珍汤+当归补血汤加减，中成药可用当归补血丸、八珍颗粒。
脾胃虚弱型。症状表现为体质羸弱、面色萎黄、腹胀、经常大便稀溏、舌淡苔薄白等，常见于慢性胃肠道疾病后或儿童，应健脾和胃、益气养血，常用方药为八珍汤+香砂养胃丸或香苏散，中成药可用八珍颗粒、香砂和胃丸。
肾阳虚型。症状表现为面色无华、心悸气短、唇甲色淡、倦怠无力、腰酸腿软、小便清长、食欲不振、腹胀便溏、阳痿、月经色淡等，常见于再生障碍型贫血症、骨髓增生异常综合征等骨髓衰竭性疾病，应温肾壮阳、填精益髓，常用方药为右归丸加减。
肾阴虚型。症状表现为心悸、气短、乏力、面白苍白、头晕目眩、耳鸣、口干咽干、腰酸、五心烦热、盗汗、口唇色淡红、皮肤紫癜、月经量多、鼻出血等，常见于再生障碍型贫血症、骨髓增生异常综合征等骨髓衰竭性疾病，应滋阴益肾、填精益髓，常用方药为左归丸加减。
需要提醒的是，由于个人体质差异，以上方剂需在医生指导下辨证服药。▲, http://www.100md.com