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生气没胃口,吃越鞠保和丸
http://www.100md.com 2021年9月28日 生命时报 2021.09.28
     生气没胃口,吃越鞠保和丸

    河北省中医院脾胃病一科主治医师 徐伟超

    前不久我在门诊收治了一位患者张先生,他因工作的事情生闷气,导致胃胀、恶心、食欲不振,还伴有失眠。此前他去别的医院看过,用了些“疏肝理气”的药,但症状改善不明显,依然吃不好、睡不好。结合他的情况,我给他开了越鞠保和丸。

    越鞠保和丸出自金元时期的名医朱震亨所著《丹溪心法》中的越鞠丸与保和丸。最初朱震亨在书中并未将两者合一,直到明代医书《古今医鉴·郁证》里,才记载有越鞠保和丸的方名及其组成。该药由香附、木香、当归、川芎、栀子、连翘、黄连、苍术、白术、枳实、半夏、陈皮、茯苓、神曲、山楂、莱菔子组成,兼具越鞠丸与保和丸的治疗特点。方中香附、木香行气解郁以治气郁,当归、川芎活血化瘀以治血郁,栀子、连翘、黄连清热泻火以治火郁,苍术、白术、枳实、半夏、陈皮、茯苓理气化痰、燥湿运脾以治痰郁、湿郁,神曲、山楂、莱菔子消食导滞以治食郁。诸药合用,诸郁随之而解,可使气机升降复常,脾胃运化复常。

    现代药理研究表明,越鞠保和丸能促进胃排空及小肠推进功能。《中华人民共和国药典》指出,越鞠保和丸具有疏肝解郁、开胃消食的功效,可用于气食郁滞所致的胃痛,症见脘腹胀痛、胃内嘈杂、食欲不振、食少、大便不调及消化不良见上述证候者。临床中,胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、慢性肝炎、脂肪肝、慢性胆囊炎等,均在其适应证范围内。

    张先生以肝气郁滞为病,实为气、血、火、湿、痰、食六郁成结,故应用越鞠保和丸取得了较好疗效。该药以扶脾开郁、行气消食、清热化痰为主,需根据患者体质辨证选用。脾胃阴虚,表现为口干、舌红少津、大便干者慎用;疗效不佳者,还需配合其他药物。▲, 百拇医药