一表分辨湿疹和手癣
很多皮肤疾病临床表现极为相似，但致病因素不同，因此临床用药完全不同。如果不能正确区分，治疗效果适得其反。很多患者没有了解正确疾病之前，就盲目用药，结果使皮肤病雪上加霜。例如，手癣与手部湿疹，就是皮肤科常见的多发疾病，两者表现非常相似，如果不仔细检查很容易误诊。本期，就来介绍这两种皮肤病，并教大家快速区分的方法。
手部湿疹。属于特殊部位的湿疹，表现为双手掌、手指散在片状角化性斑疹，伴有脱屑和干燥性皮损，经常反复发生，病情复发加重时可出现水疱、渗液明显、伴瘙痒症状。手部湿疹通常是手部接触到外界某种刺激物后引起的皮肤性炎症，病因非常难判断，具有起病缓慢、病程迁延、发病率及复发率高的特点。根据皮损表现分为以下四种类型：
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水疱型手部湿疹：汗疱疹，常伴手部多汗，夏日较多见，损害多为小水疱，对称发生于手掌，干后脱皮，有不同程度的瘙痒。
角化过度型手部湿疹：以掌部及手指掌侧片状皮肤肥厚、脱屑、皲裂为主要表现。
指间湿疹：多发生于女性，湿疹局限于指尖、指腹。
干裂型手部湿疹：患者手部皮肤角质层增生、肥厚，可发生皲裂。
手部湿疹症状较明显，患者一旦发生手部皮肤瘙痒、长有疱疹，并有炎性渗出等情况时应及时就医，查明病因、明确诊断。轻度湿疹可在较短时间内得到控制和治愈，避免拖延病情，造成手部湿疹的迁延不愈。
手癣。属于皮肤真菌感染性疾病，多数是由于足癣继发感染所致。常表现为“双足一手”。临床表现为单个手掌或手指发生水疱、脱屑，皮损逐渐向周边蔓延，边界相对清楚。如果没有及时诊断治疗，皮损可发展至双手。
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如果患有手部皮损，长期不愈，请勿自行用药，要及时到正规医院就诊，进行详细检查，明确诊断，以免延误治疗。
接下来回答患者的一些疑问：
1.手指上总是起水泡，一直以为是手癣，但用治癣药一直没有效果，是否这根本就不是手癣？
其实，手足癣的临床类型很多，其中一类为水疱型，多见足底或手掌出现水疱，甚至几个水疱融合成较大的水疱，边界清楚、皮肤不红、疱破脱屑。手指上的水疱可能为汗疱疹,此时不应乱用药，要去正规医院进行真菌检查,确诊后再给予以治疗。
2.经过治疗后没有症状了，但为何过段时间症状又出现了，总是好不了，是医生诊断错误吗？
皮肤癣较容易复发，建议患者坚持用药2周以上，或皮损消退后继续用药1~2周，起到一个巩固治疗，杀灭真菌的效果。因此坚持治疗很重要。
3.手足癣会引发体股癣吗?
患者没有足够重视导致手足癣病情恶化或治疗不彻底反复发作，严重者就会产生一系列并发症。手足癣患者，搔抓后可导致体癣、股癣的发生。
4.一直在用外用抗真菌药物,但不见好转,而且皮损面积越来越大，可以口服药物吗？
一般来说,手足癣、体股癣与甲癣不同，外用药物即可被吸收到达皮损部位，但一些顽固型的癣，比如泛发型体癣，或是给予不规律外用治疗后，病情变得复杂,外用药物已经不能达到彻底治愈,这个时候需要口服抗真菌药物。▲, 百拇医药(马俊红)