当前位置:
编号:97638
教你看懂B超的“语言”
http://www.100md.com 2021年11月26日 生命时报 2021.11.26
     教你看懂B超的“语言”

    中山大学附属第六医院超声科医师 张 峰

    大家常说的B超、彩超等,都属于超声检查,是利用机器发射的超声波反射成像的检查项目。超声检查无创、费用低,可应用于全身,是诊断疾病的重要方式,也是临床医生的“鹰眼”。

    超声报告中通常包含3个部分:几张典型图片;针对检查部位的专业性描述,比如大小、形态、内部回声、血流情况等;医师给出的简明扼要的诊断提示。这三部分当中,人们常对第二部分的专业描述一头雾水,以下便针对这些给大家简单做个科普。

    大小和形态。实质性器官均有典型的外形和相近大小,如果形态失常、外形增大或缩小,提示先天性变异或存在病变。

    无回声:液体。“无回声”“强回声”等字眼,代表回声的等级。一般来说,生理状态的液体,比如膀胱里的尿液、孕妇腹中羊水、眼球房水、胆汁等,在图像上呈黑色。

    低、等回声:脏器。人体内的脏器,比如肝脏、脾脏、子宫等,以及肌肉、皮下脂肪、淋巴结等,一般都是这种回声。一旦某脏器与周围正常器官回声不一致时,往往就是病灶位置所在,比如肿瘤、肌瘤、血管瘤等某些占位性病变。

    强回声:结石等。骨骼、胆结石、肾结石等钙化性结构会呈现强回声,在图像上呈亮白色。此外,囊肿壁、肝血管瘤、肾脏血管平滑肌脂肪瘤等可出现较强回声。一般来说,结石、钙化回声最强,纤维化次之,大块瘢痕回声反而降低。胃肠道中气体的声阻抗大,也可造成“强回声”,因此腹部检查项目要求空腹,以规避其他干扰。

    弥漫性:肝肾问题。重症肝炎、脂肪肝、慢性肾炎等情况常出现这种回声。

    局限性:炎症。局限性回声多数为病理性,以肿瘤最为重要,其次为炎症。

    除了回声的相关内容,报告中还可能有其他术语。

    囊性:不特定指囊肿。囊肿意指任何内含液体的结构,是囊性回声中最常见的病变。

    实性:钙化等。局限性实性回声的病因往往比较复杂,比如肿瘤、炎症、瘢痕、钙化等。

    混合型:肿瘤等。病变内既有液体无回声,也有实质性回声,可为肿瘤、脓肿、血肿等。

    血管异常。提示先天性或后天性动静脉瘘、血管狭窄后的侧支循环血管等。

    血流异常。一般提示血管狭窄、血栓、动脉瘤、肿瘤新生血管等,比如动脉狭窄表现为血管局部狭窄,血流速度明显增快等。▲, 百拇医药(张峰)