美国心脏病死亡降三成
公卫举措多 患者遵医嘱
美国心脏病死亡降三成
本报驻美国特约记者 张东秀
2020年，世界卫生组织发布《2019年全球卫生估计报告》显示，在当前全球十大死因中，有七个是非传染性疾病。过去20年里，心脏病一直是全球首要死因。然而，耶鲁大学研究发现，自上世纪90年代中期以来，美国遭遇心脏病发作或死于心脏病的老年人数量大幅下降。
研究人员对400多万名参与美国国家老年人医保项目的病人进行了研究，发现从1995~2014年，因心脏病发作而住院的人减少了38%。同时，在心脏病发作30天内死亡的人所占比例降至12%，为历史最低水平。自1995年以来，这类死亡人数减少1/3还多。该研究主管研究员哈伦·克鲁姆霍尔茨表示，之所以能取得如此成效，与美国医疗保健和医疗补助服务中心、美国心脏病协会、美国心脏学会以及其他医疗机构长期强调预防，并加强健康干预有很大关系。具体来说，美国医疗机构从以下几方面加强了心脏健康管理。
政府多干预。美国心脏病协会研究发现，八成心脏病可预防。为此，该协会与政府出台了一系列预防手册，提醒民众避开“伤心因素”。而且，众多医院、高校加强研究，用有力的事实告诉民众，坚持健康生活方式的重要性。比如，20世纪60年代，弗明汉心脏病研究所正式确定吸烟、高血压和高血脂是引起心血管病的主要因素。基于此，1964年起，美国政府出台了一系列举措，如提高烟草税、鼓励全民运动和在家测血压等方式，帮民众将心脏病挡在门外。
抢救速度快。克鲁姆霍尔茨表示，现在院内急救水平比上世纪90年代时更高了。因心脏病发作而入院的病人会在几分钟内得到治疗，医生会使用各种手段疏通堵塞的血管，而不像过去需要几个小时，从而大大降低了死亡率。
患者遵医嘱。随着人们健康意识的不断提升，如今患者的依从性更好了，他们会在离院时带上降压药、阿司匹林和他汀等药物，并能坚持遵医嘱用药，出现不适时及时与医生联系，调整药物剂量和种类，这非常有助预防心脏病复发。
推有氧运动。美国人类健康统计中心公布数据显示，1968~1984年，美国心梗死亡率下降37%，脑卒中死亡率下降50%，高血压患者降低30%，人均寿命从70岁增至75岁。这些数据的背后不得不提到一个人——肯尼思·库珀博士。他是全球推广有氧运动的第一人，并积极在全美普及这类运动对心脏和全身健康的益处。1968年，仅有24%的美国成年人参加跑步运动，但到了1984年就增加到59%。著名心血管医学杂志《循环》发表声明，把有氧能力划为临床生命体征，有氧运动是一种可使吸入氧气增多、心率加快、身体微微出汗、增加能量消耗与提高人体代谢的适宜运动，能加速体液循环，还可明显提高中枢与心肺系统活力，对防治心血管病大有裨益。▲, http://www.100md.com
美国心脏病死亡降三成
本报驻美国特约记者 张东秀
2020年，世界卫生组织发布《2019年全球卫生估计报告》显示，在当前全球十大死因中，有七个是非传染性疾病。过去20年里，心脏病一直是全球首要死因。然而，耶鲁大学研究发现，自上世纪90年代中期以来，美国遭遇心脏病发作或死于心脏病的老年人数量大幅下降。
研究人员对400多万名参与美国国家老年人医保项目的病人进行了研究，发现从1995~2014年，因心脏病发作而住院的人减少了38%。同时，在心脏病发作30天内死亡的人所占比例降至12%，为历史最低水平。自1995年以来，这类死亡人数减少1/3还多。该研究主管研究员哈伦·克鲁姆霍尔茨表示，之所以能取得如此成效，与美国医疗保健和医疗补助服务中心、美国心脏病协会、美国心脏学会以及其他医疗机构长期强调预防，并加强健康干预有很大关系。具体来说，美国医疗机构从以下几方面加强了心脏健康管理。
政府多干预。美国心脏病协会研究发现，八成心脏病可预防。为此，该协会与政府出台了一系列预防手册，提醒民众避开“伤心因素”。而且，众多医院、高校加强研究，用有力的事实告诉民众，坚持健康生活方式的重要性。比如，20世纪60年代，弗明汉心脏病研究所正式确定吸烟、高血压和高血脂是引起心血管病的主要因素。基于此，1964年起，美国政府出台了一系列举措，如提高烟草税、鼓励全民运动和在家测血压等方式，帮民众将心脏病挡在门外。
抢救速度快。克鲁姆霍尔茨表示，现在院内急救水平比上世纪90年代时更高了。因心脏病发作而入院的病人会在几分钟内得到治疗，医生会使用各种手段疏通堵塞的血管，而不像过去需要几个小时，从而大大降低了死亡率。
患者遵医嘱。随着人们健康意识的不断提升，如今患者的依从性更好了，他们会在离院时带上降压药、阿司匹林和他汀等药物，并能坚持遵医嘱用药，出现不适时及时与医生联系，调整药物剂量和种类，这非常有助预防心脏病复发。
推有氧运动。美国人类健康统计中心公布数据显示，1968~1984年，美国心梗死亡率下降37%，脑卒中死亡率下降50%，高血压患者降低30%，人均寿命从70岁增至75岁。这些数据的背后不得不提到一个人——肯尼思·库珀博士。他是全球推广有氧运动的第一人，并积极在全美普及这类运动对心脏和全身健康的益处。1968年，仅有24%的美国成年人参加跑步运动，但到了1984年就增加到59%。著名心血管医学杂志《循环》发表声明，把有氧能力划为临床生命体征，有氧运动是一种可使吸入氧气增多、心率加快、身体微微出汗、增加能量消耗与提高人体代谢的适宜运动，能加速体液循环，还可明显提高中枢与心肺系统活力，对防治心血管病大有裨益。▲, http://www.100md.com