第七次拉锯战 切除脑干肿瘤
清华长庚挑战“生命禁区”
第七次拉锯战
切除脑干肿瘤
本报特约记者 乌优图
11月24日一早，清华大学附属北京清华长庚医院神经中心主任王贵怀来到病房查房。刚一进门，患者徐先生的家属就激动地握住了王贵怀的双手，这该是双方10年里的“第七次”握手了，在新冠肺炎疫情之下，在挑战生命禁区——脑干肿瘤切除的术后。
徐先生因患神经纤维瘤病，10年间已经接受了5次颅脑手术，2次脊髓手术，除第一次手术是在当地医院切除了胸椎管内肿瘤外，其余的6次高难度手术挑战均由王贵怀完成。“神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传性疾病，又称多发性神经纤维瘤，它可能累及神经、肌肉、骨骼、内脏等全身各系统，其中，神经系统是该肿瘤最为典型的临床症状。”王贵怀说，神经纤维瘤同时还伴发多发性脑膜瘤、脊膜瘤、胶质瘤等其他肿瘤，肿瘤病变多发、散在，几乎无根治的可能。
10年前，徐先生第一次找到王贵怀时，已经是多个椎管内神经纤维瘤、多发颅内脑膜瘤、双侧听神经鞘瘤的复杂状态，王贵怀先后主刀6次，为其切除了颅脑、脊髓内的肿瘤，以优先保障生存与肢体功能，这注定是一场拉锯战。2020年，徐先生到北京清华长庚医院复查时，王贵怀发现患者颅内脑膜瘤体积明显增大并已压迫脑组织，同时，脑干肿瘤体积也在增大。但同时切除颅内多个肿瘤的手术难度与风险较大，出于安全考虑，患者和家属选择先切除大脑深部的脑膜瘤的方案。
今年11月，脑干肿瘤已经导致徐先生出现呼吸困难、下肢力弱、呕吐、心慌等症状，甚至一度呼吸停止，被紧急送到当地医院进行临时救治后，生命体征暂时稳定下来。但当地医院不具备脑干病变手术的条件，焦急之下，家属赶忙联系北京清华长庚医院神经中心。得知患者情况危急，王贵怀立刻通知家属在符合当地疫情防控要求的前提下，迅速将患者转过来，评估手术可能。神经中心在严格遵守疫情防控政策、完善相关筛查后，医疗团队快速开展术前评估。
这是王贵怀第七次为患者行肿瘤切除手术，也是最难的一次——肿瘤根部就在脑干的背侧，此前的呼吸停止也已预示着肿瘤对脑干中枢造成的致命压迫。11月11日，在患者和家属的高度信任下，王贵怀与麻醉科通力配合，挑战生命禁区。由于肿瘤与脑干关系过于紧密，术中一度出现心率下降和血压不稳的危急表现，麻醉医师不得不要求暂停手术，等心率血压纠正后再接续手术，如此反复几次，肿瘤才得以切除。
24日，患者徐先生再次出院。为了这个生命，王贵怀已经尽力了7次，不禁感言：“医生总是不断前进、前进，不断接受挑战，在挑战极限病例的过程中，每个医生都曾经历过失败，虽然医生都希望能治好每个病人，但事实上不可能达到。尽力而为，无愧于心。”▲, 百拇医药
第七次拉锯战
切除脑干肿瘤
本报特约记者 乌优图
11月24日一早，清华大学附属北京清华长庚医院神经中心主任王贵怀来到病房查房。刚一进门，患者徐先生的家属就激动地握住了王贵怀的双手，这该是双方10年里的“第七次”握手了，在新冠肺炎疫情之下，在挑战生命禁区——脑干肿瘤切除的术后。
徐先生因患神经纤维瘤病，10年间已经接受了5次颅脑手术，2次脊髓手术，除第一次手术是在当地医院切除了胸椎管内肿瘤外，其余的6次高难度手术挑战均由王贵怀完成。“神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传性疾病，又称多发性神经纤维瘤，它可能累及神经、肌肉、骨骼、内脏等全身各系统，其中，神经系统是该肿瘤最为典型的临床症状。”王贵怀说，神经纤维瘤同时还伴发多发性脑膜瘤、脊膜瘤、胶质瘤等其他肿瘤，肿瘤病变多发、散在，几乎无根治的可能。
10年前，徐先生第一次找到王贵怀时，已经是多个椎管内神经纤维瘤、多发颅内脑膜瘤、双侧听神经鞘瘤的复杂状态，王贵怀先后主刀6次，为其切除了颅脑、脊髓内的肿瘤，以优先保障生存与肢体功能，这注定是一场拉锯战。2020年，徐先生到北京清华长庚医院复查时，王贵怀发现患者颅内脑膜瘤体积明显增大并已压迫脑组织，同时，脑干肿瘤体积也在增大。但同时切除颅内多个肿瘤的手术难度与风险较大，出于安全考虑，患者和家属选择先切除大脑深部的脑膜瘤的方案。
今年11月，脑干肿瘤已经导致徐先生出现呼吸困难、下肢力弱、呕吐、心慌等症状，甚至一度呼吸停止，被紧急送到当地医院进行临时救治后，生命体征暂时稳定下来。但当地医院不具备脑干病变手术的条件，焦急之下，家属赶忙联系北京清华长庚医院神经中心。得知患者情况危急，王贵怀立刻通知家属在符合当地疫情防控要求的前提下，迅速将患者转过来，评估手术可能。神经中心在严格遵守疫情防控政策、完善相关筛查后，医疗团队快速开展术前评估。
这是王贵怀第七次为患者行肿瘤切除手术，也是最难的一次——肿瘤根部就在脑干的背侧，此前的呼吸停止也已预示着肿瘤对脑干中枢造成的致命压迫。11月11日，在患者和家属的高度信任下，王贵怀与麻醉科通力配合，挑战生命禁区。由于肿瘤与脑干关系过于紧密，术中一度出现心率下降和血压不稳的危急表现，麻醉医师不得不要求暂停手术，等心率血压纠正后再接续手术，如此反复几次，肿瘤才得以切除。
24日，患者徐先生再次出院。为了这个生命，王贵怀已经尽力了7次，不禁感言：“医生总是不断前进、前进，不断接受挑战，在挑战极限病例的过程中，每个医生都曾经历过失败，虽然医生都希望能治好每个病人，但事实上不可能达到。尽力而为，无愧于心。”▲, 百拇医药