血压太高会脚肿
血压太高会脚肿
北京大学首钢医院心血管内科副主任医师 唐群中
蔡先生今年56岁，因头晕、胸闷到医院检查，结果发现收缩压高达180毫米汞柱，被确诊为高血压，后遵医嘱吃降压药，饮食上也多有注意。最近一段时间，他下肢出现水肿，用手压会有坑，开始以为是白天走路多导致的，可减少走路后仍然脚肿。去医院检查后发现，蔡先生的肾脏很健康，其他器官也没有异常，后经医生仔细询问才找到真相。原来，他服用的是地平类降压药(硝苯地平)。
长期高血压会引起肾小动脉硬化、肾小球囊纤维化，损伤肾小管。当肾脏功能严重受损，患者就会出现夜尿增多、眼睑及下肢水肿，同时伴有少尿，甚至无尿等情况，血清肌酐可上升到几百毫摩尔每升，严重的需要急诊透析治疗。另外，长期高血压可引起左心室肥厚，晚期随着心室扩大，会出现心功能不全。当心功能严重受损时，尤其是右心严重受损，右心室内血液射出困难，右心房及上下腔静脉瘀血，全身的静脉血回流受阻，会发生胃肠道、肝脏瘀血，全身水肿等情况。
除了疾病原因，地平类降压药也可能诱发下肢水肿。脚肿并非药物破坏了组织或攻击了其他器官，而是其药理作用所为。地平类降压药对小动脉扩张效果好，但对小静脉和毛细血管的扩张作用有限，因而可能导致体液淤积。而人在白天站立活动，受重力影响，体液容易在下肢淤积，到了晚上躺下后，下肢回流压力减小，水肿就会慢慢消退。所以，服用地平类降压药的患者不用过分担心，该药引起的水肿多发生在用药初期，往往能自行消失。如果脚肿程度不重，就不需要理会，可继续服药。如果肿胀明显，影响了日常生活，可考虑换成其他降压药或联合用药。▲, 百拇医药
北京大学首钢医院心血管内科副主任医师 唐群中
蔡先生今年56岁，因头晕、胸闷到医院检查，结果发现收缩压高达180毫米汞柱，被确诊为高血压，后遵医嘱吃降压药，饮食上也多有注意。最近一段时间，他下肢出现水肿，用手压会有坑，开始以为是白天走路多导致的，可减少走路后仍然脚肿。去医院检查后发现，蔡先生的肾脏很健康，其他器官也没有异常，后经医生仔细询问才找到真相。原来，他服用的是地平类降压药(硝苯地平)。
长期高血压会引起肾小动脉硬化、肾小球囊纤维化，损伤肾小管。当肾脏功能严重受损，患者就会出现夜尿增多、眼睑及下肢水肿，同时伴有少尿，甚至无尿等情况，血清肌酐可上升到几百毫摩尔每升，严重的需要急诊透析治疗。另外，长期高血压可引起左心室肥厚，晚期随着心室扩大，会出现心功能不全。当心功能严重受损时，尤其是右心严重受损，右心室内血液射出困难，右心房及上下腔静脉瘀血，全身的静脉血回流受阻，会发生胃肠道、肝脏瘀血，全身水肿等情况。
除了疾病原因，地平类降压药也可能诱发下肢水肿。脚肿并非药物破坏了组织或攻击了其他器官，而是其药理作用所为。地平类降压药对小动脉扩张效果好，但对小静脉和毛细血管的扩张作用有限，因而可能导致体液淤积。而人在白天站立活动，受重力影响，体液容易在下肢淤积，到了晚上躺下后，下肢回流压力减小，水肿就会慢慢消退。所以，服用地平类降压药的患者不用过分担心，该药引起的水肿多发生在用药初期，往往能自行消失。如果脚肿程度不重，就不需要理会，可继续服药。如果肿胀明显，影响了日常生活，可考虑换成其他降压药或联合用药。▲, 百拇医药