牙间“黑三角” 要抓紧治
牙间“黑三角”
要抓紧治
深圳大学总医院口腔科主任医师 曹 军 □易柏成
正常情况下，两颗牙齿间塞着“满满当当”的牙龈，但有些人照镜子时发现自己的牙缝里有个“黑三角”，不仅看起来不卫生，说话还有点“漏风”。
在外形上，牙齿的特点是朝向根部逐渐收窄。因此，当牙龈无法完全填充牙齿之间的缝隙时，便可形成一个肉眼可见的黑色空洞三角形，也叫“开放性龈楔状隙”，多见于老年人。随着年龄的增长，口腔上皮变薄，牙齿间隙变宽，牙龈也会出现生理性退缩，平均每年降低约0.012毫米，降到一定程度时便会出现黑三角。但临床中，不少黑三角是牙龈的病理性退缩造成的，常见以下3种原因。
刷牙有问题。如果平时刷牙方式不对或不注重口腔卫生，牙齿之间便会滋生细菌、堆积牙结石，从而不断刺激牙龈，引发牙周炎，造成牙龈萎缩。但即使如此，刷牙也不能太用力。牙龈对机械刺激比较敏感，长期用力反复横刷同一部位，也可导致牙龈受损、退缩，出现黑三角。
牙槽骨丧失。牙周疾病、骨质疏松症以及其他疾病都可能导致牙根附近的牙槽骨丧失，附着在牙槽骨上的牙龈也会随之退缩。一旦相邻牙齿的接触点距离牙槽骨超过5毫米时，便会形成黑三角。需要提醒的是，与不吸烟的人相比，吸烟人群的牙槽骨丧失风险成倍增长，黑三角出现风险也极大升高。
不当治疗。正畸加力过大、牙冠修复外形不佳导致食物嵌塞，均可引发牙龈萎缩；正畸后的两个牙根之间距离变长，也有可能出现黑三角。
这个额外的黑三角对食物残渣的“吸引力”很大，易导致细菌滋生，加重牙结石和牙菌斑，破坏局部牙周组织，导致牙齿松动，甚至可通过牙周炎引发全身性问题。
由于牙龈组织难以再生，黑三角无法自行修复，患者应尽快就医。因牙齿不齐等牙齿移位造成的黑三角，可能需要矫正治疗，比如将牙齿侧缘修直后，搭配矫正手段关闭剩余牙缝，也可通过树脂修复或制造新牙冠或贴面，改变牙齿邻面形态，消除黑三角。通过注射玻尿酸、透明质酸等方式也可增大牙龈覆盖体积，改善黑三角，但安全性有待观察，且无法长期维持。
需要强调的是，并不是所有的牙间黑三角都能通过治疗解决，最关键的措施是预防。除了正确刷牙外，可适当使用牙缝刷、牙线等辅助工具，戒烟也十分重要，让牙齿健康得到全方位“武装”。▲, 百拇医药
要抓紧治
深圳大学总医院口腔科主任医师 曹 军 □易柏成
正常情况下，两颗牙齿间塞着“满满当当”的牙龈，但有些人照镜子时发现自己的牙缝里有个“黑三角”，不仅看起来不卫生，说话还有点“漏风”。
在外形上，牙齿的特点是朝向根部逐渐收窄。因此，当牙龈无法完全填充牙齿之间的缝隙时，便可形成一个肉眼可见的黑色空洞三角形，也叫“开放性龈楔状隙”，多见于老年人。随着年龄的增长，口腔上皮变薄，牙齿间隙变宽，牙龈也会出现生理性退缩，平均每年降低约0.012毫米，降到一定程度时便会出现黑三角。但临床中，不少黑三角是牙龈的病理性退缩造成的，常见以下3种原因。
刷牙有问题。如果平时刷牙方式不对或不注重口腔卫生，牙齿之间便会滋生细菌、堆积牙结石，从而不断刺激牙龈，引发牙周炎，造成牙龈萎缩。但即使如此，刷牙也不能太用力。牙龈对机械刺激比较敏感，长期用力反复横刷同一部位，也可导致牙龈受损、退缩，出现黑三角。
牙槽骨丧失。牙周疾病、骨质疏松症以及其他疾病都可能导致牙根附近的牙槽骨丧失，附着在牙槽骨上的牙龈也会随之退缩。一旦相邻牙齿的接触点距离牙槽骨超过5毫米时，便会形成黑三角。需要提醒的是，与不吸烟的人相比，吸烟人群的牙槽骨丧失风险成倍增长，黑三角出现风险也极大升高。
不当治疗。正畸加力过大、牙冠修复外形不佳导致食物嵌塞，均可引发牙龈萎缩；正畸后的两个牙根之间距离变长，也有可能出现黑三角。
这个额外的黑三角对食物残渣的“吸引力”很大，易导致细菌滋生，加重牙结石和牙菌斑，破坏局部牙周组织，导致牙齿松动，甚至可通过牙周炎引发全身性问题。
由于牙龈组织难以再生，黑三角无法自行修复，患者应尽快就医。因牙齿不齐等牙齿移位造成的黑三角，可能需要矫正治疗，比如将牙齿侧缘修直后，搭配矫正手段关闭剩余牙缝，也可通过树脂修复或制造新牙冠或贴面，改变牙齿邻面形态，消除黑三角。通过注射玻尿酸、透明质酸等方式也可增大牙龈覆盖体积，改善黑三角，但安全性有待观察，且无法长期维持。
需要强调的是，并不是所有的牙间黑三角都能通过治疗解决，最关键的措施是预防。除了正确刷牙外，可适当使用牙缝刷、牙线等辅助工具，戒烟也十分重要，让牙齿健康得到全方位“武装”。▲, 百拇医药