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跷不了二郎腿也是病
http://www.100md.com 2021年12月7日 生命时报 2021.12.07
     臀肌萎缩、关节老化、股骨头坏死等

    跷不了二郎腿也是病

    解放军总医院第四医学中心骨科医学部关节外科主任 柴 伟

    门诊中,经常碰到患者反映自己走路困难、双腿不舒服,据他们回忆,病情初期常常跷不了二郎腿,但并未在意过。虽然跷二郎腿不健康,但跷不起来也不正常,可能跟很多疾病相关。

    肥胖。如果身体过度肥胖,患者的双腿赘肉过多,关节便会常被肉“卡”住,严重影响活动度,导致无法跷二郎腿。这种情况并不需要治疗,通过科学减重便可恢复关节的灵活。

    臀肌挛缩。由于不少药物需通过臀大肌进行注射,比如青霉素针,注射过多便可造成臀肌挛缩,也就是肌肉萎缩。这时,患者也不能跷二郎腿,且两膝并拢时无法下蹲,还可能存在上下车困难、腿部外侧疼痛等。这种情况可通过微创手术解决,松解挛缩的韧带后,患者双腿的活动度就正常了。

    膝关节损伤。随着年龄增长,膝关节逐渐老化,周围可能长出骨刺、骨赘,引发膝关节活动受限。最初,患者跷不起二郎腿,严重时整条腿都可能抬不起来,需及时就医判断膝关节老化程度、确定关节软骨面是否出现磨损,或韧带有无损伤等。大部分患者可通过保守康复治疗和肌肉加强训练,重新获得跷二郎腿的能力。

    股骨头坏死。长期应用激素或大量酗酒后,部分人可出现髋关节不适,常表现在大腿内侧或膝关节,也无法跷二郎腿。遇到这种情况,患者需高度警惕股骨头坏死,及时进行髋关节核磁检查等。如果坏死处于早期,通过保守治疗可治愈;一旦拖到晚期,想完全恢复正常功能可能需要置换人工关节。

    髋关节滑膜炎、盂唇撕裂。剧烈运动或爬山、滑雪等运动后,膝关节内部可能出现无菌性炎症,出现肿痛等情况,也会导致无法跷二郎腿,但经过正规消炎和康复治疗后能完全康复。如果出现重大损伤,比如剧烈运动时摔倒,造成盂唇损伤等髋关节周围软组织结构损伤,应尽早进行正规的诊治,严重时可能需要手术治疗。

    需要提醒的是,长时间跷二郎腿会造成下肢血液循环不畅,甚至会扭曲膝关节,生活中需尽量避免。▲, 百拇医药(赵双林)