“阴道回春术”没啥用
“阴道回春术”没啥用
产后、更年期多做盆底肌锻炼更有效
受访专家：首都医科大学附属北京妇产医院妇科主任医师 卢 丹
本报记者 张 芳
因生育及年纪渐长导致的阴道松弛，是不少女性的“难言之痛”。一些医美机构借机推出“阴道回春术”项目，宣称可以让阴道恢复青春、紧致，拥有更好的性体验。其中最常见的一种方式就是激光，医学上称为“二氧化碳点阵激光治疗”。但《美国医学会杂志》今年10月刊发的一项研究显示，此技术对绝经期妇女阴道内治疗没有显著效果，呼吁暂停该疗法。
在医美机构的宣传资料中，激光紧致阴道有着诸多优点：无创；治疗速度快，一次仅需30分钟左右；治疗后恢复时间短，仅需7天；作用持久，一个疗程治疗可维持2年左右。这种方式不仅能增强阴道紧缩度，还能刺激阴道内部自我修复系统，改善干涩。
, http://www.100md.com
然而，新研究进行了3个疗程的随机对照试验后发现，二氧化碳点阵激光治疗组和对照组在“自我感觉”(包括性交困难、排尿困难、阴道干燥、灼热和瘙痒)、“外阴道症状改善”以及“阴道健康指数评分”方面，均没有显著差异。甚至，9%的激光治疗组患者的阴道组织从绝经后状态转变为绝经前状态，而这一数值在对照组中达到12%。
首都医科大学附属北京妇产医院妇科主任医师卢丹解释说，近年来，二氧化碳点阵激光治疗法确实较多用于阴道松弛症的治疗。其原理是通过激光照射，选择性地损伤部分阴道黏膜，经过自我修复，阴道黏膜收缩并增厚，一定程度上改善阴道内环境，减少阴道炎症；创伤后的神经修复，也能使阴道局部感觉阶段性增强。但这种治疗具有局限性：其主要针对轻度阴道松弛和盆底肌力较差的人群，未必人人适合；持久性方面也不像有些机构宣传那样，尚无证据证明它有长期效果；若反复多次治疗或能量值设置不当，可能引起阴道组织的纤维化，出现瘢痕、挛缩，甚至穿孔成瘘，这些损伤都是不可逆的。
2018年，美国食品和药物管理局曾发出警告，称高能量激光治疗对阴道修复并无帮助，对治疗阴道松弛等症状的有效性和安全性也存疑。我国《阴道松弛症诊断与治疗专家共识(2020年版)》中，对激光治疗阴道松弛症有着明确规定，激光波长必须控制在特定范围，且临床主要作为短期改善症状的辅助治疗手段。
, 百拇医药
卢丹说，临床确诊阴道松弛症，需要依据患者主诉症状、专科体检和相关辅助检查综合考虑。如果不是医学诊断意义上的阴道松弛症，无需冒着导致并发症、后遗症的风险去做激光治疗。如果确诊患病，也应到正规医院，通过综合手段进行治疗，才能有效缓解症状。比如，有些阴道松弛症状与便秘、肥胖有关，此时就需要先调整生活习惯，解决上述问题。更重要的是，作为一种专业性较高的医学手段，二氧化碳点阵激光治疗必须由经过激光设备专业培训的临床医师操作，普通医美机构并不具备这样的资质。
卢丹说，阴道松弛主要是因肌肉乏力、无法提供足够支撑导致，激光治疗在一定程度上能达到“紧致”目的，但“治标不治本”。要让阴道保持紧致、年轻，最简单有效的方法是进行盆底肌锻炼。“凯格尔训练”是临床最推荐的盆底肌锻炼方式，长时间坚持可有效改善盆底功能。具体方法是：首先排空膀胱，取平卧或坐位，尽量放松腹部、腿部肌肉，然后收缩肛门；初始收缩状态可坚持3~5秒，逐渐延长至10秒，再放松肛门10秒，进行下一组；一组10次，一天练习3~4组，可将每组分配不同时段进行，避免盆底肌肉过度劳累。
预防阴道松弛症还要抓住两个关键期。第一阶段是产后3~6个月，妊娠分娩对阴道的伤害较大，最好能在产后做个专业筛查，检查盆底肌情况，如果有松弛风险，及时在医师指导下进行康复训练，可有效降低年老后出现松弛的几率。第二阶段是更年期后，由于雌激素水平迅速下降，胶原流失，肌张力明显下降，盆底肌也会受到影响。此时，除了加强盆底肌训练，最好避免进行有明显重力作用的运动，比如，用游泳代替跳绳，或做平卧提臀、交替抬腿等床上动作等。▲, http://www.100md.com
产后、更年期多做盆底肌锻炼更有效
受访专家：首都医科大学附属北京妇产医院妇科主任医师 卢 丹
本报记者 张 芳
因生育及年纪渐长导致的阴道松弛，是不少女性的“难言之痛”。一些医美机构借机推出“阴道回春术”项目，宣称可以让阴道恢复青春、紧致，拥有更好的性体验。其中最常见的一种方式就是激光，医学上称为“二氧化碳点阵激光治疗”。但《美国医学会杂志》今年10月刊发的一项研究显示，此技术对绝经期妇女阴道内治疗没有显著效果，呼吁暂停该疗法。
在医美机构的宣传资料中，激光紧致阴道有着诸多优点：无创；治疗速度快，一次仅需30分钟左右；治疗后恢复时间短，仅需7天；作用持久，一个疗程治疗可维持2年左右。这种方式不仅能增强阴道紧缩度，还能刺激阴道内部自我修复系统，改善干涩。
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然而，新研究进行了3个疗程的随机对照试验后发现，二氧化碳点阵激光治疗组和对照组在“自我感觉”(包括性交困难、排尿困难、阴道干燥、灼热和瘙痒)、“外阴道症状改善”以及“阴道健康指数评分”方面，均没有显著差异。甚至，9%的激光治疗组患者的阴道组织从绝经后状态转变为绝经前状态，而这一数值在对照组中达到12%。
首都医科大学附属北京妇产医院妇科主任医师卢丹解释说，近年来，二氧化碳点阵激光治疗法确实较多用于阴道松弛症的治疗。其原理是通过激光照射，选择性地损伤部分阴道黏膜，经过自我修复，阴道黏膜收缩并增厚，一定程度上改善阴道内环境，减少阴道炎症；创伤后的神经修复，也能使阴道局部感觉阶段性增强。但这种治疗具有局限性：其主要针对轻度阴道松弛和盆底肌力较差的人群，未必人人适合；持久性方面也不像有些机构宣传那样，尚无证据证明它有长期效果；若反复多次治疗或能量值设置不当，可能引起阴道组织的纤维化，出现瘢痕、挛缩，甚至穿孔成瘘，这些损伤都是不可逆的。
2018年，美国食品和药物管理局曾发出警告，称高能量激光治疗对阴道修复并无帮助，对治疗阴道松弛等症状的有效性和安全性也存疑。我国《阴道松弛症诊断与治疗专家共识(2020年版)》中，对激光治疗阴道松弛症有着明确规定，激光波长必须控制在特定范围，且临床主要作为短期改善症状的辅助治疗手段。
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卢丹说，临床确诊阴道松弛症，需要依据患者主诉症状、专科体检和相关辅助检查综合考虑。如果不是医学诊断意义上的阴道松弛症，无需冒着导致并发症、后遗症的风险去做激光治疗。如果确诊患病，也应到正规医院，通过综合手段进行治疗，才能有效缓解症状。比如，有些阴道松弛症状与便秘、肥胖有关，此时就需要先调整生活习惯，解决上述问题。更重要的是，作为一种专业性较高的医学手段，二氧化碳点阵激光治疗必须由经过激光设备专业培训的临床医师操作，普通医美机构并不具备这样的资质。
卢丹说，阴道松弛主要是因肌肉乏力、无法提供足够支撑导致，激光治疗在一定程度上能达到“紧致”目的，但“治标不治本”。要让阴道保持紧致、年轻，最简单有效的方法是进行盆底肌锻炼。“凯格尔训练”是临床最推荐的盆底肌锻炼方式，长时间坚持可有效改善盆底功能。具体方法是：首先排空膀胱，取平卧或坐位，尽量放松腹部、腿部肌肉，然后收缩肛门；初始收缩状态可坚持3~5秒，逐渐延长至10秒，再放松肛门10秒，进行下一组；一组10次，一天练习3~4组，可将每组分配不同时段进行，避免盆底肌肉过度劳累。
预防阴道松弛症还要抓住两个关键期。第一阶段是产后3~6个月，妊娠分娩对阴道的伤害较大，最好能在产后做个专业筛查，检查盆底肌情况，如果有松弛风险，及时在医师指导下进行康复训练，可有效降低年老后出现松弛的几率。第二阶段是更年期后，由于雌激素水平迅速下降，胶原流失，肌张力明显下降，盆底肌也会受到影响。此时，除了加强盆底肌训练，最好避免进行有明显重力作用的运动，比如，用游泳代替跳绳，或做平卧提臀、交替抬腿等床上动作等。▲, http://www.100md.com