肺癌术后先练呼吸
增强通气功能 促进痰液排出
肺癌术后先练呼吸
四川省肿瘤医院胸外科中心副主任护师 刘晓琴 □主管护师 王雅琴
肺癌患者首选外科手术治疗，但会造成肺组织缺失、胸壁及神经损伤等问题，对患者肺功能造成不同程度的影响，以至于术后一些患者会感到“气短”。其实，通过科学的深呼吸训练，这一症状是可以改善的。
肺由左侧、右侧肺叶组成。正常情况下，中青年人一侧肺就可满足人体正常生理需要。当手术切除了病变的肺组织，其他正常肺组织会通过“代偿”来保障人体肺功能。鉴于病变组织大小、手术方式、个人身体素质的差异，患者术后肺功能恢复情况也不尽相同。比如，肺楔形切除等创伤小的手术方式，很多患者术后不久就能恢复至术前状态；全肺切除或身体状态差的患者，术后一年也难恢复到术前状态。总体来讲，临床数据中，患者术后第一天“气短明显”的比例高达50.38%，出院1月时，这一比例降至17.67%，出院1年后，这一比例又进一步降至7.52%。
要加速肺功能恢复，可通过正确的深呼吸训练锻炼呼吸肌，增强肺的通气功能、改善换气功能，纠正病理性呼吸模式，促进痰液排出，增加血液循环，提高日常生活能力。爬楼梯、慢跑、腹式呼吸训练、吹气球等都是最常见的深呼吸训练方式。
其中，腹式呼吸训练易掌握、易实施，最为推荐，它是以训练腹式呼吸、强调膈肌运动为主的训练方法，主要目的是改善异常呼吸模式，有效减少辅助呼吸肌的使用，达到改善呼吸效率、降低呼吸能耗的目的，也就是说，日常呼吸会更省劲儿。除临床病情不稳定或有严重认知缺陷及影响记忆和依从性的精神疾病患者，其他患者都可使用。
具体方法：患者仰卧位或坐位；腹部放松，经鼻缓慢深吸气至腹部，感受腹部慢慢隆起；屏气2~5秒；呼气时缩唇将气缓慢吹出，同时收缩腹肌，促进横膈上抬。随着能力提升，屏气时间可逐渐增加至10秒；连续做10~20次为1组，早晚各一组，6个月为一个疗程。整个训练过程中，要注意环境安静，避免受到过多干扰；避免过分减慢呼吸频率，以免诱发呼吸性酸中毒。整体原则是持之以恒、循序渐进、因人而异；逐步增加运动量、量力而行，以不引起明显疲劳感为度，否则可能诱发或加重肺部疾病发作。
此外，实践中还可以借用一些工具帮助患者进行深呼吸训练。如胸式深呼吸训练仪，主要目的是增加肺容量，使胸腔充分扩张，缓解或改善患者肺不张症状。一般情况下，按照深呼吸训练仪的使用说明书正确使用即可。训练仪会使练习过程更加直观，有助于提高患者训练的积极性、趣味性；建议10次为1组，每天4组，可以根据患者健康情况酌情增减。
需要强调的是，深呼吸训练是一项需要长期坚持的训练方法。患者术前开始训练可促进术后早期康复、降低并发症的发生率；掌握正确的训练方法并在术后早期开始，出院后坚持训练几个月，对术后早日恢复正常生活具有重要意义。▲, 百拇医药
肺癌术后先练呼吸
四川省肿瘤医院胸外科中心副主任护师 刘晓琴 □主管护师 王雅琴
肺癌患者首选外科手术治疗，但会造成肺组织缺失、胸壁及神经损伤等问题，对患者肺功能造成不同程度的影响，以至于术后一些患者会感到“气短”。其实，通过科学的深呼吸训练，这一症状是可以改善的。
肺由左侧、右侧肺叶组成。正常情况下，中青年人一侧肺就可满足人体正常生理需要。当手术切除了病变的肺组织，其他正常肺组织会通过“代偿”来保障人体肺功能。鉴于病变组织大小、手术方式、个人身体素质的差异，患者术后肺功能恢复情况也不尽相同。比如，肺楔形切除等创伤小的手术方式，很多患者术后不久就能恢复至术前状态；全肺切除或身体状态差的患者，术后一年也难恢复到术前状态。总体来讲，临床数据中，患者术后第一天“气短明显”的比例高达50.38%，出院1月时，这一比例降至17.67%，出院1年后，这一比例又进一步降至7.52%。
要加速肺功能恢复，可通过正确的深呼吸训练锻炼呼吸肌，增强肺的通气功能、改善换气功能，纠正病理性呼吸模式，促进痰液排出，增加血液循环，提高日常生活能力。爬楼梯、慢跑、腹式呼吸训练、吹气球等都是最常见的深呼吸训练方式。
其中，腹式呼吸训练易掌握、易实施，最为推荐，它是以训练腹式呼吸、强调膈肌运动为主的训练方法，主要目的是改善异常呼吸模式，有效减少辅助呼吸肌的使用，达到改善呼吸效率、降低呼吸能耗的目的，也就是说，日常呼吸会更省劲儿。除临床病情不稳定或有严重认知缺陷及影响记忆和依从性的精神疾病患者，其他患者都可使用。
具体方法：患者仰卧位或坐位；腹部放松，经鼻缓慢深吸气至腹部，感受腹部慢慢隆起；屏气2~5秒；呼气时缩唇将气缓慢吹出，同时收缩腹肌，促进横膈上抬。随着能力提升，屏气时间可逐渐增加至10秒；连续做10~20次为1组，早晚各一组，6个月为一个疗程。整个训练过程中，要注意环境安静，避免受到过多干扰；避免过分减慢呼吸频率，以免诱发呼吸性酸中毒。整体原则是持之以恒、循序渐进、因人而异；逐步增加运动量、量力而行，以不引起明显疲劳感为度，否则可能诱发或加重肺部疾病发作。
此外，实践中还可以借用一些工具帮助患者进行深呼吸训练。如胸式深呼吸训练仪，主要目的是增加肺容量，使胸腔充分扩张，缓解或改善患者肺不张症状。一般情况下，按照深呼吸训练仪的使用说明书正确使用即可。训练仪会使练习过程更加直观，有助于提高患者训练的积极性、趣味性；建议10次为1组，每天4组，可以根据患者健康情况酌情增减。
需要强调的是，深呼吸训练是一项需要长期坚持的训练方法。患者术前开始训练可促进术后早期康复、降低并发症的发生率；掌握正确的训练方法并在术后早期开始，出院后坚持训练几个月，对术后早日恢复正常生活具有重要意义。▲, 百拇医药