纠正低血糖记住两个15
纠正低血糖记住两个15
受访专家：火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科主任 杜瑞琴
本报特约记者 莫 鹏 李 霞
低血糖是糖尿病患者常见的急性并发症之一，通常表现为饥饿、手抖、出汗、心慌、焦虑、暴躁等。一旦发生需要及时处理。
火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科主任杜瑞琴介绍，低血糖的可能诱因有八点：1.未按时进食或进食过少；2.呕吐、腹泻；3.摄入酒精，尤其空腹饮酒；4.运动量过大；5.自主神经功能障碍；6.肝肾功能不全；7.胰岛素及胰岛素促泌剂的使用；8.血糖控制目标过严。根据血糖水平及表现，低血糖可分为3级。一级低血糖：3毫摩/升≤血糖<3.9毫摩/升；二级低血糖：血糖<3毫摩/升；三级低血糖：没有特定血糖界限，但出现意识、躯体改变，需要他人帮助治疗的严重事件。
糖尿病患者一旦出现低血糖症状，应立即监测血糖水平，若无法测血糖，可暂时按照低血糖处理。处理原则要牢记两个“15”：1.意识清楚时需补充15克含糖食物。2.等待15分钟后复测血糖，若血糖仍≤3.9毫摩/升或症状无好转，则重复前一步骤；若血糖>3.9毫摩/升或症状好转，但距下次就餐时间在1小时以上，则应吃些含淀粉或蛋白质的食物。杜瑞琴强调，若患者出现意识不清，一定要立即送往医院急救。
许多糖尿病患者出现低血糖时会选择馒头、饼干等主食，这些虽能升高血糖，但需要先消化才能被吸收，升糖速度较慢，并不是首选升糖食品。尤其服用α-糖苷酶抑制剂(拜糖平/卡博平)的患者发生低血糖时，应选用葡萄糖片或含糖饮料，不推荐油脂含量高、升糖速度慢的食品。
最后，杜瑞琴提醒，为预防突发性低血糖，糖尿病患者外出时应随身准备便于携带及食用的快速升糖食物。比如，首选快速升糖食物有4片葡萄糖片、3~5颗硬糖、半杯含糖饮料等；次推荐15克含糖类食物为4块苏打饼干、一片面包、12~15颗葡萄、1个小苹果、小碗燕麦粥等。此外，糖尿病急救卡也很关键，卡上应标注患者姓名、紧急联系人的姓名和电话、地址，以及指导措施，如“我患有糖尿病，若发现我神志不清或行为异常，可能是低血糖反应。我若能吞咽，请给我一杯糖水、果汁或其他含糖饮料(已随身携带)。若15分钟内尚未恢复，请送我到医院并通知我的家人。若我昏迷不能吞咽了，切勿喂我食物，请立即送我到医院并及时通知我的亲人，谢谢您的热情帮助!”▲, 百拇医药(莫鹏)
受访专家：火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科主任 杜瑞琴
本报特约记者 莫 鹏 李 霞
低血糖是糖尿病患者常见的急性并发症之一，通常表现为饥饿、手抖、出汗、心慌、焦虑、暴躁等。一旦发生需要及时处理。
火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科主任杜瑞琴介绍，低血糖的可能诱因有八点：1.未按时进食或进食过少；2.呕吐、腹泻；3.摄入酒精，尤其空腹饮酒；4.运动量过大；5.自主神经功能障碍；6.肝肾功能不全；7.胰岛素及胰岛素促泌剂的使用；8.血糖控制目标过严。根据血糖水平及表现，低血糖可分为3级。一级低血糖：3毫摩/升≤血糖<3.9毫摩/升；二级低血糖：血糖<3毫摩/升；三级低血糖：没有特定血糖界限，但出现意识、躯体改变，需要他人帮助治疗的严重事件。
糖尿病患者一旦出现低血糖症状，应立即监测血糖水平，若无法测血糖，可暂时按照低血糖处理。处理原则要牢记两个“15”：1.意识清楚时需补充15克含糖食物。2.等待15分钟后复测血糖，若血糖仍≤3.9毫摩/升或症状无好转，则重复前一步骤；若血糖>3.9毫摩/升或症状好转，但距下次就餐时间在1小时以上，则应吃些含淀粉或蛋白质的食物。杜瑞琴强调，若患者出现意识不清，一定要立即送往医院急救。
许多糖尿病患者出现低血糖时会选择馒头、饼干等主食，这些虽能升高血糖，但需要先消化才能被吸收，升糖速度较慢，并不是首选升糖食品。尤其服用α-糖苷酶抑制剂(拜糖平/卡博平)的患者发生低血糖时，应选用葡萄糖片或含糖饮料，不推荐油脂含量高、升糖速度慢的食品。
最后，杜瑞琴提醒，为预防突发性低血糖，糖尿病患者外出时应随身准备便于携带及食用的快速升糖食物。比如，首选快速升糖食物有4片葡萄糖片、3~5颗硬糖、半杯含糖饮料等；次推荐15克含糖类食物为4块苏打饼干、一片面包、12~15颗葡萄、1个小苹果、小碗燕麦粥等。此外，糖尿病急救卡也很关键，卡上应标注患者姓名、紧急联系人的姓名和电话、地址，以及指导措施，如“我患有糖尿病，若发现我神志不清或行为异常，可能是低血糖反应。我若能吞咽，请给我一杯糖水、果汁或其他含糖饮料(已随身携带)。若15分钟内尚未恢复，请送我到医院并通知我的家人。若我昏迷不能吞咽了，切勿喂我食物，请立即送我到医院并及时通知我的亲人，谢谢您的热情帮助!”▲, 百拇医药(莫鹏)