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多动症会延续到成年
http://www.100md.com 2021年12月28日 生命时报 2021.12.28
     脾气暴躁 人际紧张 频繁离职

    多动症会延续到成年

    北京回龙观医院精神科副主任医师 宋崇升

    据称,一位著名的带货达人、演说家,在当总裁的时候,经常在工作中爆发情绪,甚至会砸电脑。在员工眼里,他是一个缺乏组织性,很难遵守时间的暴躁老板。有一次他在书中看到有个与自己有类似表现的人患有注意缺陷多动障碍(俗称“多动症”),瞬间如同遇到知己一样,似乎一切过错都有了答案,不禁掩面而泣。后来他到专科医院就诊,证实自己确实患有多动症。

    现在多动症一词对很多人来说都不陌生,但多数时候想到的是“儿童”,特点是注意分散、活动过度和行为冲动,表现为上课不注意听讲,过于活泼好动,做事丢三落四等。这样的固有观念让很多人以为多动症是孩子的专属。但是,那些多动的儿童,长大后怎么样了呢?研究发现,30%~50%的多动症患儿在进入成年后,仍持续存在上述症状。

    但是在成年期,患者不再像小孩子那样四处活动,其活动过多可以表现为难以专心工作,不能安静地坐着参加会议,不能静心等候排队,常常超速驾车等;还可反映在言语上,表现为话多、喋喋不休,甚至不假思索地在某些场合说出不恰当的言语。注意力分散表现为疏忽健忘、时间管理困难、内在动机缺乏、注意力难以集中,造成患者工作能力下降,这些异常能被患者本人或周围人觉察。冲动行为表现为易激惹、自我控制力差、冲动攻击等,如辱骂、打人、伤人,有时会带来严重的不良后果。还有的患者表现为对逆境的耐受性低,易产生挫折感,导致心境障碍,所以外人能看到他们生活不稳定、人际关系紧张。为了应对一些生活应激,有的患者会过多地使用烟酒和咖啡等物质以寻求自我“医治”与解脱。成人多动症还经常与其他精神障碍共病,如焦虑、抑郁、双相情感障碍、反社会型人格障碍、物质滥用和依赖等,造成患者生活、工作、社会功能受损及明显的医疗和社会负担。

    成年多动症的这些症状会对患者同事、朋友和爱人关系产生负面影响。更极端的行为可能导致这些关系破裂、经济困难和就业问题。不少患者都是因为和周围人相处不好,总是换工作而前来咨询,在医生检查的过程中,通过追溯才发现存在成人多动。

    成人多动和儿童多动症一样,一般认为是脑内某些神经递质不足导致,与遗传有一定的关系。治疗上,经过医生的明确诊断后,病情相对严重者还是服用一些药物为好,特别是中枢兴奋剂,几乎可以起到立竿见影的效果。其他一些相对温和的药物也有不错的疗效。本文开头提到的那位演说家,在治疗后就有明显的好转。心理治疗和行为治疗也能帮助患者更好地学会自我管理和自我控制。此外,坚持运动也是一个颇有裨益的补充治疗方式。▲, http://www.100md.com