一肝救两命
中山三院肝移植中心完成劈离式肝移植
一肝救两命
中山大学附属第三医院肝移植中心主任医师、教授 易述红
近日，中山大学附属第三医院肝移植中心同时为一位82岁高龄肝病患者李伯和一位9个月大的肝病婴儿小宏施行肝移植手术，82岁的李伯是接受劈离式肝移植的最高龄肝移植受者。此次手术采用的是中山三院在国内业已领先的劈离式肝移植技术，相差82岁的一老一少两位患者共用一个肝脏。术后，李伯和小宏都恢复顺利。
一老一少迎来曙光
李伯是一位饱受多囊肝、多囊肾折磨20多年的老人 ，从最初只是腹痛腹胀，到今年渐渐出现浓茶色尿，身目重度黄染，腹胀也日益加重，饮食、睡眠等生活都受严重影响。疾病让这位年过八旬的老人面容黝黑、身形消瘦，肋骨分明但又腹胀如鼓。
, http://www.100md.com
患儿小宏只有9个月大，是一个胆道闭锁合并严重肝硬化肝功能衰竭的患儿。他在出生后40多天开始出现身目黄染，辗转从江西来到广州治疗，先后接受抗感染、激素冲击、护肝等内科治疗，并在今年5月份在外院做了腹腔镜下胆道探查+葛西手术，手术后症状反复，腹胀逐渐加重，身目黄染日趋严重，在中山三院就诊时CT检查提示胆汁性肝硬化，门脉高压，脾大，腹水，生命一度垂危，也在等待救命肝源。
10月29日，广州气温骤冷，可中山三院岭南医院的手术室里，肝移植中心和相关科室医护人员忙得热火朝天。因为就在这天，终于等来了一个合适的供肝。最终，在我国著名肝脏移植专家、荣誉院长陈规划教授指导下，在杨扬教授和易述红教授的带领下，经过中山三院肝移植团队各位专家们的审慎评估后，决定拟采用劈离式肝移植，让李伯和小宏共用一个肝，一老一少两位患者终于迎来生的希望。最后，经过中国人体器官分配与共享计算机系统(CORTS)的分配，这老少两位患者也匹配上并获得了肝脏。
成功救治年龄差最大的一对
, 百拇医药
劈离式肝移植是一种先进手术技术，基于肝脏为功能性分段器官理论将完整的供肝分割成2个或2个以上的解剖功能单位，并分别移植给不同受者，从而达到“一肝两受”或“一肝多受”的效果。最大限度地利用有限器官资源，增加15%~25%肝脏来源，对于缓解供肝短缺矛盾具有重要意义，但手术难度比普通的肝移植更大。
目前，中山三院肝脏外科暨肝移植中心是国内开展该技术例数最多、疗效最好的肝移植中心。尽管如此，此次面对一老一少两位患者，团队仍然全员动员。在各部门的配合下，李伯和小宏均顺利完成手术，手术分别历时6小时和7小时，供体肝脏的冷缺血时间也控制在4小时内，保证了肝脏功能的良好发挥。他们也成为目前有报道的国际上年龄差最大的一对劈离式肝移植受者。
华南地区最强肝移植中心
中山大学附属第三医院肝脏外科暨肝脏移植中心成立于2003年，是我国华南地区最大的肝脏移植中心，是教育部国家重点学科(普通外科)和卫生部临床重点专科(器官移植科)，也是国家卫健委肝脏移植医师培训基地。通过多年努力，已成为国内一流、专业特色明显、辐射港澳台的国家级肝脏外科及器官移植诊疗研究中心。现已累计完成各类肝移植手术3000余例，例数和疗效均位居全国前列。
, 百拇医药
团队在中山大学和医院的大力支持下，在学科带头人陈规划教授、杨扬教授的带领下，创造了多项亚州和国内记录：国内首例肝小肠联合移植、国内首例肝衰竭孕产妇肝移植、国内首例儿童供肝劈离式肝移植、国内首例儿童供肝完全左、右半肝劈离式肝移植等。陈规划教授首创腔静脉整形的改良背驮式肝移植术式在我国多家肝移植中心示范推广应用，已成为我国半数以上肝移植中心的常规术式。
华南地区是儿童胆道闭锁的高发地区。为解决儿童肝移植供肝来源短缺的难题，团队作为国内开展劈离式肝移植例数最多、技术最成熟的肝移植中心，率先建立了可推广的劈离式肝移植关键技术体系，牵头成立了华南地区六省一区劈离式肝移植联盟，举办了全国第一届劈离式肝移植学习班，并牵头制定了国内首部《劈离式肝移植专家共识》。在儿童肝移植方面，团队迄今为止已经完成了200余例的儿童肝移植，建立了成熟的儿童肝移植多学科团队，救治了大量复杂危重的终末期肝病患儿，目前是华南区域最大的儿童肝移植中心。
针对重症患者肝移植围手术期死亡率较高等问题，团队通过早期血液净化、人工肝支持、围手术期预防性器官保护等综合措施、有效降低了围手术期死亡率，重症患者术后1年存活率从60%提高到90%以上。
肝癌肝移植术后复发/转移严重影响患者的长期生存率。团队通过肝癌复发风险个体化预测、术前桥接/降期综合治疗、术后无激素免疫抑制方案等防治策略，制定出了一套符合我国国情的肝移植术后肝癌复发等综合治疗措施，将肝癌肝移植的5年生存率从不足40%提高到60%。
团队还利用干细胞治疗肝脏移植术后难治性并发症：肝移植术后难治性并发症包括激素抵抗性急性排斥反应、缺血性胆管炎等，这些并发症是导致移植肝丢失的主要原因。团队在国际上首次通过前瞻性随机对照临床试验，揭示间充质干细胞在ABO血型不符肝移植的应用可以降低术后严重感染和胆道并发症的发生率；国际上首次报道利用干细胞成功逆转激素抵抗性急性排斥反应和治疗肝移植术后缺血性胆管炎。▲, 百拇医药
一肝救两命
中山大学附属第三医院肝移植中心主任医师、教授 易述红
近日，中山大学附属第三医院肝移植中心同时为一位82岁高龄肝病患者李伯和一位9个月大的肝病婴儿小宏施行肝移植手术，82岁的李伯是接受劈离式肝移植的最高龄肝移植受者。此次手术采用的是中山三院在国内业已领先的劈离式肝移植技术，相差82岁的一老一少两位患者共用一个肝脏。术后，李伯和小宏都恢复顺利。
一老一少迎来曙光
李伯是一位饱受多囊肝、多囊肾折磨20多年的老人 ，从最初只是腹痛腹胀，到今年渐渐出现浓茶色尿，身目重度黄染，腹胀也日益加重，饮食、睡眠等生活都受严重影响。疾病让这位年过八旬的老人面容黝黑、身形消瘦，肋骨分明但又腹胀如鼓。
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患儿小宏只有9个月大，是一个胆道闭锁合并严重肝硬化肝功能衰竭的患儿。他在出生后40多天开始出现身目黄染，辗转从江西来到广州治疗，先后接受抗感染、激素冲击、护肝等内科治疗，并在今年5月份在外院做了腹腔镜下胆道探查+葛西手术，手术后症状反复，腹胀逐渐加重，身目黄染日趋严重，在中山三院就诊时CT检查提示胆汁性肝硬化，门脉高压，脾大，腹水，生命一度垂危，也在等待救命肝源。
10月29日，广州气温骤冷，可中山三院岭南医院的手术室里，肝移植中心和相关科室医护人员忙得热火朝天。因为就在这天，终于等来了一个合适的供肝。最终，在我国著名肝脏移植专家、荣誉院长陈规划教授指导下，在杨扬教授和易述红教授的带领下，经过中山三院肝移植团队各位专家们的审慎评估后，决定拟采用劈离式肝移植，让李伯和小宏共用一个肝，一老一少两位患者终于迎来生的希望。最后，经过中国人体器官分配与共享计算机系统(CORTS)的分配，这老少两位患者也匹配上并获得了肝脏。
成功救治年龄差最大的一对
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劈离式肝移植是一种先进手术技术，基于肝脏为功能性分段器官理论将完整的供肝分割成2个或2个以上的解剖功能单位，并分别移植给不同受者，从而达到“一肝两受”或“一肝多受”的效果。最大限度地利用有限器官资源，增加15%~25%肝脏来源，对于缓解供肝短缺矛盾具有重要意义，但手术难度比普通的肝移植更大。
目前，中山三院肝脏外科暨肝移植中心是国内开展该技术例数最多、疗效最好的肝移植中心。尽管如此，此次面对一老一少两位患者，团队仍然全员动员。在各部门的配合下，李伯和小宏均顺利完成手术，手术分别历时6小时和7小时，供体肝脏的冷缺血时间也控制在4小时内，保证了肝脏功能的良好发挥。他们也成为目前有报道的国际上年龄差最大的一对劈离式肝移植受者。
华南地区最强肝移植中心
中山大学附属第三医院肝脏外科暨肝脏移植中心成立于2003年，是我国华南地区最大的肝脏移植中心，是教育部国家重点学科(普通外科)和卫生部临床重点专科(器官移植科)，也是国家卫健委肝脏移植医师培训基地。通过多年努力，已成为国内一流、专业特色明显、辐射港澳台的国家级肝脏外科及器官移植诊疗研究中心。现已累计完成各类肝移植手术3000余例，例数和疗效均位居全国前列。
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团队在中山大学和医院的大力支持下，在学科带头人陈规划教授、杨扬教授的带领下，创造了多项亚州和国内记录：国内首例肝小肠联合移植、国内首例肝衰竭孕产妇肝移植、国内首例儿童供肝劈离式肝移植、国内首例儿童供肝完全左、右半肝劈离式肝移植等。陈规划教授首创腔静脉整形的改良背驮式肝移植术式在我国多家肝移植中心示范推广应用，已成为我国半数以上肝移植中心的常规术式。
华南地区是儿童胆道闭锁的高发地区。为解决儿童肝移植供肝来源短缺的难题，团队作为国内开展劈离式肝移植例数最多、技术最成熟的肝移植中心，率先建立了可推广的劈离式肝移植关键技术体系，牵头成立了华南地区六省一区劈离式肝移植联盟，举办了全国第一届劈离式肝移植学习班，并牵头制定了国内首部《劈离式肝移植专家共识》。在儿童肝移植方面，团队迄今为止已经完成了200余例的儿童肝移植，建立了成熟的儿童肝移植多学科团队，救治了大量复杂危重的终末期肝病患儿，目前是华南区域最大的儿童肝移植中心。
针对重症患者肝移植围手术期死亡率较高等问题，团队通过早期血液净化、人工肝支持、围手术期预防性器官保护等综合措施、有效降低了围手术期死亡率，重症患者术后1年存活率从60%提高到90%以上。
肝癌肝移植术后复发/转移严重影响患者的长期生存率。团队通过肝癌复发风险个体化预测、术前桥接/降期综合治疗、术后无激素免疫抑制方案等防治策略，制定出了一套符合我国国情的肝移植术后肝癌复发等综合治疗措施，将肝癌肝移植的5年生存率从不足40%提高到60%。
团队还利用干细胞治疗肝脏移植术后难治性并发症：肝移植术后难治性并发症包括激素抵抗性急性排斥反应、缺血性胆管炎等，这些并发症是导致移植肝丢失的主要原因。团队在国际上首次通过前瞻性随机对照临床试验，揭示间充质干细胞在ABO血型不符肝移植的应用可以降低术后严重感染和胆道并发症的发生率；国际上首次报道利用干细胞成功逆转激素抵抗性急性排斥反应和治疗肝移植术后缺血性胆管炎。▲, 百拇医药