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编号:96794
四分之一糖友在中国
http://www.100md.com 2022年1月4日 生命时报 2022.01.04
     世界糖尿病地图最新版显示

    四分之一糖友在中国

    受访专家:解放军总医院内分泌科主任 母义明

    本报记者 牛雨蕾

    2021年12月6日,国际糖尿病联盟(IDF)发布了《IDF世界糖尿病地图(第10版)》,其中包括2021年全球糖尿病的九大数据:每10个20~79岁的成年人中就有1名糖尿病患者,总数达5.37亿人;每2名糖尿病患者中有1名未被确诊,总数达2.40亿人;每4名糖尿病患者中有3名生活在中低收入国家或地区;每18个20~79岁的成年人中就有1名空腹血糖受损,总数达3.19亿;每6个活产儿中有1个受妊娠期高血糖的影响,总数达2100万,80%孩子的母亲有妊娠期糖尿病;120万20岁以下的儿童青少年患有1型糖尿病;每9个20~79岁的成年人中就有1名糖耐量受损,总数达5.41亿人;全世界9%的健康支出花在了糖尿病上,总额达9.66亿美元;670万人死于糖尿病。
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    据IDF估计,到2045年,全球将增加7360万糖尿病患者、780万未诊断的糖尿病患者、1670万糖耐量受损成年人;糖尿病相关支出增加超2060亿;儿童青少年1型糖尿病人数增加14.95万;妊娠期高血糖的新生儿70万;死于糖尿病的人数增加250万。

    值得注意的是,第10版的全球糖尿病概览指出,全世界每4名糖尿病患者中就有1名来自中国。据估计,我国有1.41亿名成年糖尿病患者,相当于13%的成年人患有糖尿病。我国是西太平洋地区每年死于糖尿病人数最多的国家,死亡人数近140万。我国与糖尿病相关的医疗支出排名世界第二,可达1653亿美元。我国超过一半的成年糖尿病患者未被确诊,占比50.5%。糖尿病相关死亡人数近140万,相当于每22秒就会有1名中国患者死于糖尿病。

    针对以上这些触目惊心的数字,本报专访了解放军总医院内分泌科主任母义明教授,他表示,我国糖尿病患者现有的问题跟其他国家相比有以下几个特点。
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    糖尿病前期人群数目极大。如果按照更加严格的标准来计算,我国约有3.5亿人都处于糖尿病前期。这意味着,我国可能有超过一半的成年人存在高血糖问题。

    患者年轻化现象较严重。根据我国学者在《英国医学杂志》发布的一项研究,我国18~29岁人群中,2型糖尿病的患病率已达2%,30~39岁人群达6.3%。临床发现,我国男性超过40岁,患糖尿病的比例会明显增加。

    餐后高血糖的人数较多。母义明说:“我国目前的血糖检测一般为空腹检测,较少会检测餐后2小时的血糖水平。”如果只用体检数据来筛查糖尿病患者,极易漏掉相当大比例的餐后高血糖病人。

    糖尿病的知晓率较低。相关数据显示,我国糖尿病的知晓率不到四成。一方面,糖尿病前期的患者人数较多,症状不明显,很难确诊;另一方面,我国大批餐后高血糖的患者被漏掉。母义明强调,知晓率低意味着可能存在大量延误治疗的病人;糖尿病早期如果控制得好,病情可能“逆转”,但如果患者自己不知道,任由其发展,很糖尿病将不可逆且出现严重并发症。
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    国人体质决定易患糖尿病。我国属于东亚黄种人,人群体质和欧美人不同,体重稍微超过标准,血糖就会快速上升。因此,有些人虽然看起来不是特别胖,却已经出现了血糖代谢异常和高血压等情况。此外,我国糖尿病人群中,肾脏损伤的概率也比较大。

    母义明认为,国人要做好糖尿病防控,需要有针对性地采取措施。

    1.做好糖尿病知识的普及、宣传,提高民众的健康素养,增加糖尿病的知晓率。我国糖尿病前期患者较多,提升知晓率有利于帮助大批糖尿病前期患者尽早采取措施,尽可能地控制好血糖水平及相关并发症,甚至达到“逆转”效果。

    2.将健康生活理念根植于每个人心中。除营养均衡、规律运动、戒烟限酒、保持心情舒畅外,已经确诊的患者还要有综合管理概念。母义明建议,体育运动应作为一项重要科目,融入基础教育,从儿童时期养成规律运动、终身运动的习惯。

    3.40岁以上的人要定期查血糖。不仅要查空腹血糖,还要查餐后2小时血糖。

    最后,母义明提醒,糖尿病早期症状并不明显,60%的人可能不会感受到任何不舒服的地方。但仔细观察后,也有一些可以参考的症状。包括:1.如果频繁夜尿、体重增加,总是感到饥饿,在吃饭前经常饿到心慌、手抖,这种情况就可能是糖尿病早期。2.反复出现泌尿系统感染也可能是糖尿病的早期表现。尿液里糖含量增多容易滋生细菌,从而引起感染。3.皮肤出现反复破损且不易愈合的人也需要提高警惕。当血液中糖含量较多时,破损的地方容易细菌繁殖,不易愈合。4.有的人还未步入老年,本来正常的眼睛就出现了视力模糊的情况,这也是早期糖尿病的表现。出现上述情况,应及时去正规医院检测血糖。▲, 百拇医药