白大衣高血压用吃药吗
白大衣高血压用吃药吗
黑龙江读者徐女士问：我平时测血压都在正常范围内，可一去医院检查血压就偏高，这算高血压吗？需要吃药吗？
哈尔滨医科大学第四附属医院神经内科主任医师马学玲解答：徐女士这种情况属于白大衣高血压，即患者在医生诊室测量血压时升高，在家自测血压或24小时动态血压监测时正常。这可能是患者见到医生后精神紧张，导致心跳加快，外周血管收缩所致。不过，《高血压》杂志近日刊登综述研究指出，白大衣高血压也可能是病理状态，需要干预。
研究人员调查发现，白大衣高血压约占普通人群的15%，占高血压患者的30%~40%，老年人群占比更高(50%以上)。与血压正常组相比，白大衣高血压患者的血糖、血清胆固醇和甘油三酯、血尿酸水平都比血压正常者高，肥胖、空腹血糖受损、2型糖尿病、代谢综合征和高胆固醇血症患病率也较高，“好胆固醇”水平则较低。因此，研究人员认为，不应再将白大衣高血压视为“良性状态”。如果这类患者同时合并有睡眠呼吸暂停综合征，42.8%的人约2年后会发展为持续性高血压。不仅如此，白大衣高血压患者的亚临床靶器官损害也较多，比如发生左心室肥厚、左心房增大、颈动脉内中层增厚、形成斑块、尿蛋白增加、无症状性脑梗等疾病的风险会大大增加。
早前，陆军军医大学大坪医院研究人员研究发现，白大衣高血压与冠状动脉狭窄和心律失常密切相关。而且，在白大衣高血压和持续性高血压患者中，频繁房性早搏、房性心动过速、室性心律失常的发生率明显高于血压正常者。
至于白大衣高血压患者是否应接受降压药物治疗，目前尚无充分证据。中国高血压联盟发布的《动态血压监测指南》建议，疑似难治性高血压很多是白大衣效应，因此可根据动态血压监测结果来区分真性和假性难治性高血压。生活中有这类问题的人不妨通过多运动，避免情绪波动等方式进行调节。若合并有其他疾病，则应遵医嘱服用相应药物。▲, 百拇医药(魏亚丰)
黑龙江读者徐女士问：我平时测血压都在正常范围内，可一去医院检查血压就偏高，这算高血压吗？需要吃药吗？
哈尔滨医科大学第四附属医院神经内科主任医师马学玲解答：徐女士这种情况属于白大衣高血压，即患者在医生诊室测量血压时升高，在家自测血压或24小时动态血压监测时正常。这可能是患者见到医生后精神紧张，导致心跳加快，外周血管收缩所致。不过，《高血压》杂志近日刊登综述研究指出，白大衣高血压也可能是病理状态，需要干预。
研究人员调查发现，白大衣高血压约占普通人群的15%，占高血压患者的30%~40%，老年人群占比更高(50%以上)。与血压正常组相比，白大衣高血压患者的血糖、血清胆固醇和甘油三酯、血尿酸水平都比血压正常者高，肥胖、空腹血糖受损、2型糖尿病、代谢综合征和高胆固醇血症患病率也较高，“好胆固醇”水平则较低。因此，研究人员认为，不应再将白大衣高血压视为“良性状态”。如果这类患者同时合并有睡眠呼吸暂停综合征，42.8%的人约2年后会发展为持续性高血压。不仅如此，白大衣高血压患者的亚临床靶器官损害也较多，比如发生左心室肥厚、左心房增大、颈动脉内中层增厚、形成斑块、尿蛋白增加、无症状性脑梗等疾病的风险会大大增加。
早前，陆军军医大学大坪医院研究人员研究发现，白大衣高血压与冠状动脉狭窄和心律失常密切相关。而且，在白大衣高血压和持续性高血压患者中，频繁房性早搏、房性心动过速、室性心律失常的发生率明显高于血压正常者。
至于白大衣高血压患者是否应接受降压药物治疗，目前尚无充分证据。中国高血压联盟发布的《动态血压监测指南》建议，疑似难治性高血压很多是白大衣效应，因此可根据动态血压监测结果来区分真性和假性难治性高血压。生活中有这类问题的人不妨通过多运动，避免情绪波动等方式进行调节。若合并有其他疾病，则应遵医嘱服用相应药物。▲, 百拇医药(魏亚丰)