冬天，心脏最难熬的时候
气温低血管收缩 不爱动血栓增加
冬天，心脏最难熬的时候
北京医院心血管内科主任、主任医师 汪 芳
按照平均每分钟跳动60~70次，预期寿命70岁计算，人的一生中心脏约跳动20亿次，源源不断地将血液输送到全身，保障机体正常运转。但心脏也有脆弱的时候，尤其冬季容易“内外交困”，此时也是心内科门诊量最高的时间段。
气温低。冬季气温低，会激活交感神经系统，导致心率加快、外周血管阻力增加，进而令血压升高、心脏负荷加大，原有粥样硬化斑块狭窄的血管，在强大的需求量面前无法相应地扩容，就会出现心肌缺血，引起心绞痛发作。同时，在交感神经兴奋状态下，还可能出现粥样硬化斑块破裂出血，血栓形成，造成急性血管阻塞，引发心梗。此外，冠状动脉痉挛也会使得因有粥样硬化斑块变狭窄的血管更加狭窄，引起心绞痛发作和心梗。
湿度低。冬季相对干燥，室内空气又流通不佳，唇、鼻等部位特别容易缺乏水分，会给很多细菌入侵留下可乘之机，增加感染风险，进而易诱发心衰、冠心病等。
血压高。冬季天冷，血管也会热胀冷缩，外周血管收缩会导致血压升高。发表在《欧洲高血压杂志》上的一项研究显示，温度每降1℃，收缩压就会升高0.48毫米汞柱，舒张压升高0.45毫米汞柱。
血脂升。冬季人们室外活动减少，宅在家里很容易摄入更多高脂食物，引起肥胖。高脂肪、高碳水化合物饮食会使甘油三酯、胆固醇水平升高。而胆固醇和血压的变化均容易诱发血管堵塞，增加患者冠心病或脑卒中发作的风险。
面临这些冬季危机，建议本身就患有心血管病的老年人最好能做到“四忌”。
1.忌早出。冬季日出晚，日照时间短，对比夏天同时段空气含氧量较低，此时外出晨练容易造成血液供氧不足。同时，清晨身体交感神经兴奋性高，气温低又会使得外周血管阻力增大、血压升高，增加心脑血管意外风险。因此，建议老年人将晨练时间推迟到上午10点左右或下午。
2.忌着凉。寒冷会引起血管收缩，血压升高，如果着凉受寒，特别容易诱发心血管意外。建议醒来后先别急着起身，可以先搓热手后干洗一下脸，再搓搓腿和脚，等醒透了再起床；洗脸、刷牙最好用温水，以减轻血管刺激；外出要穿得暖，记得戴上帽子和围巾等。
3.忌久浴。冬天洗澡很多人会把水温调得较高，洗澡时间也会延长。然而，较高的水温会产生大量水蒸气，心血管病患者可能会因缺氧导致心脏不适，甚至引发意外。水温较高还容易使外周血管扩张，增加体位性低血压风险，老年人可能出现晕厥、摔倒等意外。所以，建议水温最好保持在30℃左右，时间别超过20分钟，洗澡前用电暖气或浴霸给浴室“预热”一会儿，等温度上升后再入浴。
4.忌大补。冬天是进补的好时节，但凡事物极必反，过度食用高脂、高蛋白的食物以及滋补品，会给心血管带来很大压力。所以，即便要进补也应在医生指导下科学进食，日常饮食应遵循低盐、低糖、低脂、多果蔬的原则。▲, http://www.100md.com
冬天，心脏最难熬的时候
北京医院心血管内科主任、主任医师 汪 芳
按照平均每分钟跳动60~70次，预期寿命70岁计算，人的一生中心脏约跳动20亿次，源源不断地将血液输送到全身，保障机体正常运转。但心脏也有脆弱的时候，尤其冬季容易“内外交困”，此时也是心内科门诊量最高的时间段。
气温低。冬季气温低，会激活交感神经系统，导致心率加快、外周血管阻力增加，进而令血压升高、心脏负荷加大，原有粥样硬化斑块狭窄的血管，在强大的需求量面前无法相应地扩容，就会出现心肌缺血，引起心绞痛发作。同时，在交感神经兴奋状态下，还可能出现粥样硬化斑块破裂出血，血栓形成，造成急性血管阻塞，引发心梗。此外，冠状动脉痉挛也会使得因有粥样硬化斑块变狭窄的血管更加狭窄，引起心绞痛发作和心梗。
湿度低。冬季相对干燥，室内空气又流通不佳，唇、鼻等部位特别容易缺乏水分，会给很多细菌入侵留下可乘之机，增加感染风险，进而易诱发心衰、冠心病等。
血压高。冬季天冷，血管也会热胀冷缩，外周血管收缩会导致血压升高。发表在《欧洲高血压杂志》上的一项研究显示，温度每降1℃，收缩压就会升高0.48毫米汞柱，舒张压升高0.45毫米汞柱。
血脂升。冬季人们室外活动减少，宅在家里很容易摄入更多高脂食物，引起肥胖。高脂肪、高碳水化合物饮食会使甘油三酯、胆固醇水平升高。而胆固醇和血压的变化均容易诱发血管堵塞，增加患者冠心病或脑卒中发作的风险。
面临这些冬季危机，建议本身就患有心血管病的老年人最好能做到“四忌”。
1.忌早出。冬季日出晚，日照时间短，对比夏天同时段空气含氧量较低，此时外出晨练容易造成血液供氧不足。同时，清晨身体交感神经兴奋性高，气温低又会使得外周血管阻力增大、血压升高，增加心脑血管意外风险。因此，建议老年人将晨练时间推迟到上午10点左右或下午。
2.忌着凉。寒冷会引起血管收缩，血压升高，如果着凉受寒，特别容易诱发心血管意外。建议醒来后先别急着起身，可以先搓热手后干洗一下脸，再搓搓腿和脚，等醒透了再起床；洗脸、刷牙最好用温水，以减轻血管刺激；外出要穿得暖，记得戴上帽子和围巾等。
3.忌久浴。冬天洗澡很多人会把水温调得较高，洗澡时间也会延长。然而，较高的水温会产生大量水蒸气，心血管病患者可能会因缺氧导致心脏不适，甚至引发意外。水温较高还容易使外周血管扩张，增加体位性低血压风险，老年人可能出现晕厥、摔倒等意外。所以，建议水温最好保持在30℃左右，时间别超过20分钟，洗澡前用电暖气或浴霸给浴室“预热”一会儿，等温度上升后再入浴。
4.忌大补。冬天是进补的好时节，但凡事物极必反，过度食用高脂、高蛋白的食物以及滋补品，会给心血管带来很大压力。所以，即便要进补也应在医生指导下科学进食，日常饮食应遵循低盐、低糖、低脂、多果蔬的原则。▲, http://www.100md.com