子宫内膜异位 盆腔里的沙尘暴
子宫内膜异位
盆腔里的沙尘暴
哪里都可能波及，疼痛是最典型表现
受访专家：北京妇产医院副主任医师 王 玉
本报记者 李珍玉
在生理期，不少女性把痛经当作很平常的事，很少去看医生。事实上，痛经可能是子宫内膜异位症的信号，不能忽视。英国伯明翰城市大学与曼彻斯特城市大学联合进行的一项新研究显示，子宫内膜异位症患者平均需要8年才能确诊，主要原因是疼痛症状被忽视了。
北京妇产医院副主任医师王玉告诉《生命时报》记者，子宫内膜异位症就是子宫内膜长在了不该长的部位，属于妇科常见病，在成年女性中发病率约为10%~15%。虽然是良性疾病，但它被比作盆腔里的沙尘暴，除了盆腔、腹腔，还可能波及腹股沟、脐、坐骨神经、外耳、头皮等身体的各个部位。
目前，子宫内膜异位症的病因尚未明确，但临床中有多种学说推测，比如内膜种植学说、经血逆流学说(月经血沿着输卵管逆流到盆腔里种植，形成了子宫内膜异位病灶)等。
子宫内膜异位症的症状中，最典型的是疼痛。临床中，70%~80%的患者有疼痛症状，比如痛经、慢性盆腔痛、排便痛等，如果内膜侵犯肠道，可能有便血、便秘、肠梗阻；如果迁延到膀胱，可能有血尿，甚至会累及卵巢，40%~50%的患者存在不孕。但由于症状太过宽泛，这个病很容易被非妇科的医生误诊。
王玉说，很多年来，子宫内膜异位症延迟诊断问题备受妇科学界关注，从患者出现疼痛，到手术切除后通过病理学检查确诊，时间漫长，延迟诊断率很高，约占患者总数的65%。
预防子宫内膜异位症，女性要避免经期剧烈活动、经期同房，以及不必要的人工流产；有高发家族病史的女性可口服避孕药，让子宫内膜萎缩、降低风险。
目前，手术诊断仍是内异症诊断的“金标准”。但如果出现痛经进行性加重，可描述为烧灼感、牵拉感、挤压感、刺痛感，就应引起重视。最简单易行并且首选的是妇科超声检查，无需手术就可临床诊断；复杂病例可做盆腔核磁、泌尿系统造影等检查。
一旦确诊子宫内膜异位症，必须尽早治疗、长期管理，当作一种慢性疾病来对待；遵医嘱，定期复查，复查时间因人而异，短则不到1个月，长可达1年。“如果不能很好地长期坚持治疗，复发率非常高。”王玉强调。▲, http://www.100md.com
盆腔里的沙尘暴
哪里都可能波及，疼痛是最典型表现
受访专家：北京妇产医院副主任医师 王 玉
本报记者 李珍玉
在生理期，不少女性把痛经当作很平常的事，很少去看医生。事实上，痛经可能是子宫内膜异位症的信号，不能忽视。英国伯明翰城市大学与曼彻斯特城市大学联合进行的一项新研究显示，子宫内膜异位症患者平均需要8年才能确诊，主要原因是疼痛症状被忽视了。
北京妇产医院副主任医师王玉告诉《生命时报》记者，子宫内膜异位症就是子宫内膜长在了不该长的部位，属于妇科常见病，在成年女性中发病率约为10%~15%。虽然是良性疾病，但它被比作盆腔里的沙尘暴，除了盆腔、腹腔，还可能波及腹股沟、脐、坐骨神经、外耳、头皮等身体的各个部位。
目前，子宫内膜异位症的病因尚未明确，但临床中有多种学说推测，比如内膜种植学说、经血逆流学说(月经血沿着输卵管逆流到盆腔里种植，形成了子宫内膜异位病灶)等。
子宫内膜异位症的症状中，最典型的是疼痛。临床中，70%~80%的患者有疼痛症状，比如痛经、慢性盆腔痛、排便痛等，如果内膜侵犯肠道，可能有便血、便秘、肠梗阻；如果迁延到膀胱，可能有血尿，甚至会累及卵巢，40%~50%的患者存在不孕。但由于症状太过宽泛，这个病很容易被非妇科的医生误诊。
王玉说，很多年来，子宫内膜异位症延迟诊断问题备受妇科学界关注，从患者出现疼痛，到手术切除后通过病理学检查确诊，时间漫长，延迟诊断率很高，约占患者总数的65%。
预防子宫内膜异位症，女性要避免经期剧烈活动、经期同房，以及不必要的人工流产；有高发家族病史的女性可口服避孕药，让子宫内膜萎缩、降低风险。
目前，手术诊断仍是内异症诊断的“金标准”。但如果出现痛经进行性加重，可描述为烧灼感、牵拉感、挤压感、刺痛感，就应引起重视。最简单易行并且首选的是妇科超声检查，无需手术就可临床诊断；复杂病例可做盆腔核磁、泌尿系统造影等检查。
一旦确诊子宫内膜异位症，必须尽早治疗、长期管理，当作一种慢性疾病来对待；遵医嘱，定期复查，复查时间因人而异，短则不到1个月，长可达1年。“如果不能很好地长期坚持治疗，复发率非常高。”王玉强调。▲, http://www.100md.com