有种腰病不能“静养”
越不动炎症越侵犯脊柱 不加重视可能变成强直
有种腰病不能“静养”
解放军总医院第四医学中心风湿免疫科主任 周惠琼
生活中有一种“腰病”，症状十分隐匿，早期带来的疼痛感易被误认为腰肌劳损。但与腰肌劳损不同，它不能“静养”。
这种病就是脊柱关节炎，是一种炎症性自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱和髋关节，常表现为无诱因的腰背疼，好发于青壮年男性。目前，脊柱性关节炎的发病机制尚不明确，多数认为与遗传、感染、环境刺激有一定相关性。
由于脊柱存在局部炎症，如果患者长时间不活动，炎症物质便会在同一部分渗出蓄积，加重肿胀疼痛感。因此，脊柱关节炎的最大特点就是“越休息腰越疼”，特别是下腰部或坐骨，不少患者在凌晨时段的痛感最强烈。除了腰疼，部分脊柱关节炎患者可出现足跟痛、皮疹、葡萄膜炎或关节肿痛，晚期患者可表现出和年龄不相符的驼背以及颈腰背僵直感。
早期脊柱关节炎的症状十分隐匿，腰背痛常在可承受范围内，且活动后减轻，无法引起足够的重视，还有不少人误以为是腰肌劳损了。但腰肌劳损多见于中老年人或长期从事背部体力劳动、伏案人群，疼痛集中在腰部，表现为“越活动腰越痛”，休息、平卧或按摩便可缓解，与脊柱关节炎恰恰相反。
由于症状难察觉、难辨别，脊柱关节炎的诊断周期往往较长，易被延误诊断。但这不代表我们拿炎性背痛没办法，有些基本征兆还是能帮助判断的，比如发病年龄小于40岁；活动后好转，休息时加重；夜间痛(起床后好转)。如果症状符合其中的多条，就应尽快到风湿免疫科就诊。如果任其发展，可导致整个脊柱和颈部受累，甚至发展为强直性脊柱炎。
针对脊柱关节炎的早期病情，临床治疗最常用的是非甾体类抗炎药，比如常用的双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等，以及传统抗风湿药，部分生物制剂尤其能改善患者预后。
除了药物治疗，建议患者在生活中保持良好姿势。坐位时，在背后放一个枕头；避免久坐，尤其是在低软沙发或倾斜的靠背上；桌子可带有一定倾斜的角度，有助保持上身端正。睡眠时，床垫要用硬实点的，有助保持良好睡姿；尽量仰卧睡觉，避免髋关节和背部变弯，膝下可垫一个软枕，减轻脊柱的受力。▲, http://www.100md.com
有种腰病不能“静养”
解放军总医院第四医学中心风湿免疫科主任 周惠琼
生活中有一种“腰病”，症状十分隐匿，早期带来的疼痛感易被误认为腰肌劳损。但与腰肌劳损不同，它不能“静养”。
这种病就是脊柱关节炎，是一种炎症性自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱和髋关节，常表现为无诱因的腰背疼，好发于青壮年男性。目前，脊柱性关节炎的发病机制尚不明确，多数认为与遗传、感染、环境刺激有一定相关性。
由于脊柱存在局部炎症，如果患者长时间不活动，炎症物质便会在同一部分渗出蓄积，加重肿胀疼痛感。因此，脊柱关节炎的最大特点就是“越休息腰越疼”，特别是下腰部或坐骨，不少患者在凌晨时段的痛感最强烈。除了腰疼，部分脊柱关节炎患者可出现足跟痛、皮疹、葡萄膜炎或关节肿痛，晚期患者可表现出和年龄不相符的驼背以及颈腰背僵直感。
早期脊柱关节炎的症状十分隐匿，腰背痛常在可承受范围内，且活动后减轻，无法引起足够的重视，还有不少人误以为是腰肌劳损了。但腰肌劳损多见于中老年人或长期从事背部体力劳动、伏案人群，疼痛集中在腰部，表现为“越活动腰越痛”，休息、平卧或按摩便可缓解，与脊柱关节炎恰恰相反。
由于症状难察觉、难辨别，脊柱关节炎的诊断周期往往较长，易被延误诊断。但这不代表我们拿炎性背痛没办法，有些基本征兆还是能帮助判断的，比如发病年龄小于40岁；活动后好转，休息时加重；夜间痛(起床后好转)。如果症状符合其中的多条，就应尽快到风湿免疫科就诊。如果任其发展，可导致整个脊柱和颈部受累，甚至发展为强直性脊柱炎。
针对脊柱关节炎的早期病情，临床治疗最常用的是非甾体类抗炎药，比如常用的双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等，以及传统抗风湿药，部分生物制剂尤其能改善患者预后。
除了药物治疗，建议患者在生活中保持良好姿势。坐位时，在背后放一个枕头；避免久坐，尤其是在低软沙发或倾斜的靠背上；桌子可带有一定倾斜的角度，有助保持上身端正。睡眠时，床垫要用硬实点的，有助保持良好睡姿；尽量仰卧睡觉，避免髋关节和背部变弯，膝下可垫一个软枕，减轻脊柱的受力。▲, http://www.100md.com