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全球首个IgA肾病靶向药上市
http://www.100md.com 2022年1月11日 生命时报 2022.01.11
     全球首个IgA肾病靶向药上市

    近日,美国食品和药品管理局(FDA)加速批准一款名为布地奈德缓释胶囊的药物上市,用于治疗原发性免疫球蛋白A肾病(IgA肾病),主要用于降低患者的蛋白尿水平。这是全球首个且唯一一个获得FDA批准的专门治疗此适应证的靶向药物。

    该药物的快速获批是基于全球临床研究的数据。一项正在进行的随机、双盲、安慰剂对照、全球多中心的临床试验发现,在原发性IgA肾病成人患者中,与安慰剂组相比,每日给药一次、治疗9个月后尿蛋白肌酐比率出现显著下降,且患者耐受性普遍良好。

    原发性IgA肾病是一种侵袭肾脏的进行性慢性自身免疫性疾病,是我国最常见的一种肾小球肾炎(约占50%),全国可能有三四千万患者。研究发现,当IgA肾病患者体内出现IgA1分子时,其回肠末端黏膜中的派尔淋巴结可产生一种免疫复合物,它会沉积在肾小球系膜中,进而导致进行性肾脏损害,并可能导致终末期肾脏疾病。IgA肾病常在青少年至近40岁时发病,每隔10年便有20%的患者进展至尿毒症。临床针对该病一直缺乏特效药物,既往应用激素药物因副作用明显而争议很大。

    布地奈德也是一种糖皮质激素,常用于治疗哮喘。此次获批新药被设计为4毫克的缓释胶囊,并以肠溶衣包覆,以便药物被递送至回肠之前保持完整,在那里释放药效。每粒胶囊均含有布地奈德包衣微丸,靶向回肠中的黏膜B细胞。美国FDA的公告指出,目前尚未明确布地奈德是否能够减缓IgA肾病患者的肾功能下降,后续批准可能取决于临床试验中进一步的研究结果。▲ (金艺华), 百拇医药