孕妇血压超130/80，母婴有六伤
孕妇血压超130/80，母婴有六伤
首都医科大学附属北京妇产医院妇科主任医师 刘朝晖 □主治医师 程冬梅
不少孕妇认为，妊娠高血压只是血压短期升高，最终会恢复正常，却忽略了它可能给母子带来的危害。目前，我国将收缩压≥140毫米汞柱、舒张压≥90毫米汞柱定义为妊娠高血压。最近，美国心脏病协会发布多学科声明，将妊娠高血压诊断标准下调至130/80毫米汞柱，建议一旦超过这条“红线”就要引起注意。
因为孕妇血压升高，可能伴有蛋白尿、水肿，称为妊娠高血压综合征。病情严重者会产生头痛、视力模糊、抽搐等症状，医学上称为“子痫”。如果没有得到及时治疗，可能会引起全身小动脉(包括胎盘)缺血痉挛、血管内皮损伤，进而对母婴造成6种伤害。1.神经系统损伤：引起脑水肿、缺血、血栓、出血等；2.肾损伤：出现蛋白尿、血尿酸和肌酐水平升高，甚至少尿和肾衰竭；3.肝损伤：导致转氨酶升高、门静脉周围坏死、肝包膜下血肿形成；4.心血管损伤：血压升高会令心脏负荷增大，进一步引发肺水肿、心衰等；5.血液系统损伤：高血压会增加血管壁渗透率、红细胞受损或溶血；6.胎盘功能损伤：出现胎盘功能下降、胎儿生长受限、胎儿窘迫，甚至胎盘早剥，危及母婴生命。
此次，美国心脏病协会将妊娠高血压标准调低是基于大量研究证明的，所以此举将对母婴健康带来诸多好处。比如，预防严重高血压，可减少孕妇神经系统并发症，延长无严重子痫前期症状者孕周，降低早产及相关并发症，减少未来患心血管病的风险。目前来看，我国妊娠高血压诊断标准在一定时间内调整的可能性不大，但仍建议广大孕妈妈为了您和孩子的健康，将血压控制在合理范围内。中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组发布的《妊娠期高血压疾病诊治指南2020》建议：所有孕妇均应在产前进行高危因素评估，孕期按时产检，关注血压和尿蛋白水平；注意休息，饮食营养丰富，保证蛋白质的摄入量；保持合理增重，适度锻炼；如果日常饮食钙摄入量较低(<600毫克/天)，推荐口服钙补充剂(至少1克/天)，以防子痫前期；存在子痫前期复发风险的孕妇，可在医生指导下服用阿司匹林，降低发病风险。▲, 百拇医药
首都医科大学附属北京妇产医院妇科主任医师 刘朝晖 □主治医师 程冬梅
不少孕妇认为，妊娠高血压只是血压短期升高，最终会恢复正常，却忽略了它可能给母子带来的危害。目前，我国将收缩压≥140毫米汞柱、舒张压≥90毫米汞柱定义为妊娠高血压。最近，美国心脏病协会发布多学科声明，将妊娠高血压诊断标准下调至130/80毫米汞柱，建议一旦超过这条“红线”就要引起注意。
因为孕妇血压升高，可能伴有蛋白尿、水肿，称为妊娠高血压综合征。病情严重者会产生头痛、视力模糊、抽搐等症状，医学上称为“子痫”。如果没有得到及时治疗，可能会引起全身小动脉(包括胎盘)缺血痉挛、血管内皮损伤，进而对母婴造成6种伤害。1.神经系统损伤：引起脑水肿、缺血、血栓、出血等；2.肾损伤：出现蛋白尿、血尿酸和肌酐水平升高，甚至少尿和肾衰竭；3.肝损伤：导致转氨酶升高、门静脉周围坏死、肝包膜下血肿形成；4.心血管损伤：血压升高会令心脏负荷增大，进一步引发肺水肿、心衰等；5.血液系统损伤：高血压会增加血管壁渗透率、红细胞受损或溶血；6.胎盘功能损伤：出现胎盘功能下降、胎儿生长受限、胎儿窘迫，甚至胎盘早剥，危及母婴生命。
此次，美国心脏病协会将妊娠高血压标准调低是基于大量研究证明的，所以此举将对母婴健康带来诸多好处。比如，预防严重高血压，可减少孕妇神经系统并发症，延长无严重子痫前期症状者孕周，降低早产及相关并发症，减少未来患心血管病的风险。目前来看，我国妊娠高血压诊断标准在一定时间内调整的可能性不大，但仍建议广大孕妈妈为了您和孩子的健康，将血压控制在合理范围内。中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组发布的《妊娠期高血压疾病诊治指南2020》建议：所有孕妇均应在产前进行高危因素评估，孕期按时产检，关注血压和尿蛋白水平；注意休息，饮食营养丰富，保证蛋白质的摄入量；保持合理增重，适度锻炼；如果日常饮食钙摄入量较低(<600毫克/天)，推荐口服钙补充剂(至少1克/天)，以防子痫前期；存在子痫前期复发风险的孕妇，可在医生指导下服用阿司匹林，降低发病风险。▲, 百拇医药