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最内向的胰腺癌
http://www.100md.com 2022年1月14日 生命时报 2022.01.14
     最内向的胰腺癌

    天津医科大学肿瘤医院院长、中国抗癌协会胰腺癌专业委员会副主任委员 郝继辉

    胰腺癌发病率逐年增高,一方面与生活水平提高、生活方式变化有关,另一方面,也与它的“内向”有关。它的早期症状很难被发现,还容易与其他疾病混淆,门诊胰腺癌患者中,约80%患者一经发现就已是中晚期。

    胰腺躲在上腹部深处,大部分“隐居”在腹膜后,是个非常不显眼的“小器官”,虽然并不出名,但它的作用却并不小。从生理功能角度来看,胰腺兼具外分泌和内分泌两大主要功能。

    胰腺最广为人知的功能是分泌胰岛素,调节人体血糖变化。胰腺功能出现障碍会导致人体血糖增高,约有60%~70%的胰腺癌患者同时伴有糖尿病。然而,由于人们对糖尿病的认知度较高,一旦遇到血糖升高便只联想到糖尿病,仅在内分泌科寻求治疗,这在很大程度上让患者对胰腺癌的高血糖症状放松了警惕。分泌蛋白酶、脂肪酶等消化酶是胰腺的主要功能之一,胰腺组织中出现肿瘤,会影响酶的制造和分泌,导致人体出现上腹胀痛、食欲不振、消化不良、体重减轻等消化不良的症状,三至四成患者会出现,却常与慢性胃炎等常见消化疾病相混淆。还有,临床上很多胰腺癌患者由于肿瘤造成胆管梗阻而出现黄疸时,都以为是肝或胆出了问题而首先到肝、胆专科求医;当胰腺内的癌细胞累犯腹腔神经时,便会产生疼痛感。但由于胰腺的位置在人体后方,疼痛感出现在后腰位置,容易与日常腰肌劳损混为一谈,延误治疗时机。

    若有突发血糖升高,经过内分泌治疗始终没有下降,短期内出现无法解释的体重下降超过10%,出现黄疸并伴有上腹隐痛、闷胀等类似消化不良症状,或腰痛往往夜间发作,且腰部处于伸直状态下疼痛加剧的患者要极度警惕。▲, 百拇医药