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村医,基层控血压主力
http://www.100md.com 2022年1月14日 生命时报 2022.01.14
     村医,基层控血压主力

    《中国高血压防治现状蓝皮书2018版》调查显示,全国年平均新增高血压患者1000万人,年龄越大,高血压患病率会随之上升。目前,我国18岁及以上成人高血压患病率为27.9%。其中,城市人口发病率为26.9%,而农村居民由于健康素养低、就医条件相对落后,高血压患病率达28.8%,控制达标率仅为5%左右。近期,中国医科大学附属第一医院发布研究指出,如果乡村医生能主导当地居民控制血压,超过半数人的血压能得到控制。

    研究团队从我国3个省份中选取了326个村庄,其中163个村庄分配了村医,并采取血压干预措施,另外163个村庄则没有村医进行干预(即对照组)。研究共纳入33995名年龄≥40岁、未经治疗的血压≥140/90毫米汞柱,或经治疗的血压≥130/80毫米汞柱,或未经治疗的血压≥130/80毫米汞柱且有临床心血管病史的受试者。所有人都接受了家庭血压监测、生活方式调整和用药指导,参与研究的村医也接受了标准血压测量、高血压治疗和健康指导等方面的培训。

    经过18个月随访调查后,研究人员发现,在有村医干预的农村地区,57%的受试者血压控制在130/80毫米汞柱以下,77%的受试者血压低于140/90毫米汞柱;对照组中仅有19.9%的受试者血压控制在130/80毫米汞柱以下,45%的受试者血压低于140/90毫米汞柱。具体来看,在18个月时,有村医干预的受试者,平均收缩压为130.3毫米汞柱,比研究开始时降低26.3毫米汞柱;对照组平均收缩压为143.6毫米汞柱,比研究开始时降低11.8毫米汞柱。总的来说,与常规治疗相比,村医主导的干预措施明显改善了中国农村居民的血压控制情况。

    研究人员表示,如果能扩大这种有效可行治疗策略的实施规模,或可使中国农村和其他中低收入国家高血压患者的血压得到更好的控制,减少高血压患者的心血管事件和全因死亡率。▲(胡学敏), 百拇医药