病耻感害人不浅
病耻感害人不浅
北京老年医院精神心理一科主任、主任医师 张守字
阿尔茨海默病发生得悄无声息，会慢慢地渗透在老年人生命的每一个缝隙里。也正因如此，很多老人没能得到及早诊断和康复治疗。
中国目前老年痴呆患病的现状是“一高三低”。“一高”就是患病率高。据统计，在我国65岁以上老年人中，阿尔茨海默病患病率为5.9%，综合起来就是一个很大的群体，目前大约有1000万人之多。“三低”就是就诊率低、诊断准确率低、治疗率低。我国阿尔茨海默病患者从出现症状到首次确诊时间，平均在1年以上；确诊时病情多为中重度，已错过最佳治疗阶段。所以处于暮年的老人和家属一定要注意防范阿尔茨海默病，说不定它已经悄无声息地降临到身边了。
造成“三低”局面的原因，还有老年人及家属对老年痴呆这个疾病的“羞耻感”，导致了很多人即使出现症状，也不愿意去医院就诊。我们在门诊经常碰到有子女怀疑老人有老年痴呆前兆，但老人对于自己的遗忘、性格改变等情形会矢口否认，对于医生的一般常识性提问，老人因为忘记了，则会躲躲闪闪地回避，经常是顾左右而言他。这也许可以解释为失智老人维护最后的尊严做出的努力，也反映了社会对这个疾病的普遍态度。衰老不觉羞耻，而对痴呆症忽视、缺少包容，才更可悲!
前几天我在门诊遇到一个女儿带着刚刚60岁的母亲来看病。老人有一些记忆力减退，情绪低落、焦虑。女儿很关心老人，但不能接受老人会有阿尔茨海默病，她说母亲和家人吵架争辩的时候思维比谁都敏捷。通过体检发现，老人属于轻度痴呆症。我告诉那位家属，以后不要再和老人针锋相对了，因为老人有认知问题，不能控制自己的情绪了，和老人发生争执会加重其焦虑和情绪激惹。
这个女儿的不接受态度，就很可能源于对痴呆症的不了解和羞耻感。即使在发病早期，理解与陪伴也是痴呆老人很需要的，他/她们的世界已经不知不觉地改变了。虽然还不至于到混沌不清的程度，判断力和执行能力都变差了。其实许多人在知道家人患上老年性痴呆之初，总会感到无助、忧虑甚至气愤。突然要成为照顾者，感到惶然是正常的感觉，不少本是被照顾的子女，当突然要面对角色转变、逆转成为照顾者时，更是不知道如何是好。
如果整个社会，对于失智、衰老、死亡的认识水平提高的话，是会不一样的。当有一天年迈的父母问“你是谁”时，也许就迟了!摒弃掉“羞耻感”，及早发现和正确面对认知障碍，多给年迈的父母一些陪伴吧!▲, 百拇医药
北京老年医院精神心理一科主任、主任医师 张守字
阿尔茨海默病发生得悄无声息，会慢慢地渗透在老年人生命的每一个缝隙里。也正因如此，很多老人没能得到及早诊断和康复治疗。
中国目前老年痴呆患病的现状是“一高三低”。“一高”就是患病率高。据统计，在我国65岁以上老年人中，阿尔茨海默病患病率为5.9%，综合起来就是一个很大的群体，目前大约有1000万人之多。“三低”就是就诊率低、诊断准确率低、治疗率低。我国阿尔茨海默病患者从出现症状到首次确诊时间，平均在1年以上；确诊时病情多为中重度，已错过最佳治疗阶段。所以处于暮年的老人和家属一定要注意防范阿尔茨海默病，说不定它已经悄无声息地降临到身边了。
造成“三低”局面的原因，还有老年人及家属对老年痴呆这个疾病的“羞耻感”，导致了很多人即使出现症状，也不愿意去医院就诊。我们在门诊经常碰到有子女怀疑老人有老年痴呆前兆，但老人对于自己的遗忘、性格改变等情形会矢口否认，对于医生的一般常识性提问，老人因为忘记了，则会躲躲闪闪地回避，经常是顾左右而言他。这也许可以解释为失智老人维护最后的尊严做出的努力，也反映了社会对这个疾病的普遍态度。衰老不觉羞耻，而对痴呆症忽视、缺少包容，才更可悲!
前几天我在门诊遇到一个女儿带着刚刚60岁的母亲来看病。老人有一些记忆力减退，情绪低落、焦虑。女儿很关心老人，但不能接受老人会有阿尔茨海默病，她说母亲和家人吵架争辩的时候思维比谁都敏捷。通过体检发现，老人属于轻度痴呆症。我告诉那位家属，以后不要再和老人针锋相对了，因为老人有认知问题，不能控制自己的情绪了，和老人发生争执会加重其焦虑和情绪激惹。
这个女儿的不接受态度，就很可能源于对痴呆症的不了解和羞耻感。即使在发病早期，理解与陪伴也是痴呆老人很需要的，他/她们的世界已经不知不觉地改变了。虽然还不至于到混沌不清的程度，判断力和执行能力都变差了。其实许多人在知道家人患上老年性痴呆之初，总会感到无助、忧虑甚至气愤。突然要成为照顾者，感到惶然是正常的感觉，不少本是被照顾的子女，当突然要面对角色转变、逆转成为照顾者时，更是不知道如何是好。
如果整个社会，对于失智、衰老、死亡的认识水平提高的话，是会不一样的。当有一天年迈的父母问“你是谁”时，也许就迟了!摒弃掉“羞耻感”，及早发现和正确面对认知障碍，多给年迈的父母一些陪伴吧!▲, 百拇医药