“寸步难行”患者能走路了
北京大学国际医院骨科部关节外科借助3D打印
“寸步难行”患者能走路了
本报特约记者 张 然
行走困难、关节疼痛、四处求医、多年误诊、吃错药、蜂疗......张阿姨已有10多年的病史了，近几年疾病加重，当地医院诊断她为“类风湿性关节炎”。为缓解关节疼痛、行走不便的痛苦，张阿姨尝试了各种办法，却越来越严重。
几经周折，张阿姨慕名来到北京大学国际医院骨科部关节外科。通过了解张阿姨的病史和体检结果，副主任医师杨滨、医师孙彬首先考虑当地医院可能存在误诊。经过与风湿免疫科会诊后，最终诊断张阿姨为“双膝关节骨关节炎”，为张阿姨摘掉了多年的“类风湿关节炎”的帽子。张阿姨这才恍然大悟，终于不用服用那么多抗风湿病的药物了。
诊断明确后，开始考虑治疗方案。张阿姨的膝关节已经严重磨损，是重度骨关节炎。最终为张阿姨选择进行“计算机辅助术前设计、3D打印个体化手术导向器辅助人工全膝关节置换术”，由北京大学国际医院关节外科张克主任领衔，关节外科医生、医学影像医技人员和医学工程师组成的多学科交叉团队研发。
首先，医学影像医技人员采用专用扫描方式为张阿姨进行下肢薄层CT扫描；紧接着，由关节外科医生与医学工程师将CT图像进行精准的三维重建，并采用3D打印技术生成张阿姨膝关节1:1三维实体模型。
利用该模型，可以更直观地向张阿姨讲述病情和讲解手术方式，更重要的是，医生团队与医学工程师利用该模型为张阿姨进行“私人订制”：首先为张阿姨进行个体化的虚拟手术与术前规划，为张阿姨选择合适的人工关节假体型号和安装方位；再根据术前规划结果设计与张阿姨膝关节完全匹配的个体化手术导向器，同样采用3D打印技术生成1:1的三维实体手术导向器，经消毒灭菌处理后用于实际手术。
手术由张克主任带领关节外科团队成员一起实施，术中直接将手术导向器与张阿姨的关节面匹配，进行切骨操作，无需传统手术的复杂步骤。术后，在关节外科医生与康复医学科团队的共同努力下，张阿姨立即开始功能锻炼，次日便可下地负重行走。经过复查，临床指标改善明显。相对通过传统手术工具进行的人工膝关节置换术，该技术手术步骤化繁为简、创伤小、术中出血少、大大缩短手术时间，并且不破坏髓腔，避免髓腔感染和脂肪栓塞风险的发生。
膝关节骨性关节炎是骨科常见的慢性关节疾患，多见于中老年人，女性多于男性。病变特点是膝关节软骨退变伴软骨下骨质增生，骨赘形成，继发引起滑膜、关节囊和软组织的损伤及炎症反应。病情发展至晚期多有不同程度的畸形，致残率高。对于膝关节骨性关节炎患者，当存在膝关节疼痛、僵硬，行走及上下楼费力等症状时，建议到关节外科就诊，由专科医生进行病情评估并予以合适治疗。
北京大学国际医院骨科部关节外科由张克主任带领，是集医疗、教学、科研、康复等功能为一体的现代化关节外科，以治疗各种骨关节病为主，以膝、髋关节置换为科室特色项目，并在部分项目上跻身国际前列。▲, 百拇医药
“寸步难行”患者能走路了
本报特约记者 张 然
行走困难、关节疼痛、四处求医、多年误诊、吃错药、蜂疗......张阿姨已有10多年的病史了，近几年疾病加重，当地医院诊断她为“类风湿性关节炎”。为缓解关节疼痛、行走不便的痛苦，张阿姨尝试了各种办法，却越来越严重。
几经周折，张阿姨慕名来到北京大学国际医院骨科部关节外科。通过了解张阿姨的病史和体检结果，副主任医师杨滨、医师孙彬首先考虑当地医院可能存在误诊。经过与风湿免疫科会诊后，最终诊断张阿姨为“双膝关节骨关节炎”，为张阿姨摘掉了多年的“类风湿关节炎”的帽子。张阿姨这才恍然大悟，终于不用服用那么多抗风湿病的药物了。
诊断明确后，开始考虑治疗方案。张阿姨的膝关节已经严重磨损，是重度骨关节炎。最终为张阿姨选择进行“计算机辅助术前设计、3D打印个体化手术导向器辅助人工全膝关节置换术”，由北京大学国际医院关节外科张克主任领衔，关节外科医生、医学影像医技人员和医学工程师组成的多学科交叉团队研发。
首先，医学影像医技人员采用专用扫描方式为张阿姨进行下肢薄层CT扫描；紧接着，由关节外科医生与医学工程师将CT图像进行精准的三维重建，并采用3D打印技术生成张阿姨膝关节1:1三维实体模型。
利用该模型，可以更直观地向张阿姨讲述病情和讲解手术方式，更重要的是，医生团队与医学工程师利用该模型为张阿姨进行“私人订制”：首先为张阿姨进行个体化的虚拟手术与术前规划，为张阿姨选择合适的人工关节假体型号和安装方位；再根据术前规划结果设计与张阿姨膝关节完全匹配的个体化手术导向器，同样采用3D打印技术生成1:1的三维实体手术导向器，经消毒灭菌处理后用于实际手术。
手术由张克主任带领关节外科团队成员一起实施，术中直接将手术导向器与张阿姨的关节面匹配，进行切骨操作，无需传统手术的复杂步骤。术后，在关节外科医生与康复医学科团队的共同努力下，张阿姨立即开始功能锻炼，次日便可下地负重行走。经过复查，临床指标改善明显。相对通过传统手术工具进行的人工膝关节置换术，该技术手术步骤化繁为简、创伤小、术中出血少、大大缩短手术时间，并且不破坏髓腔，避免髓腔感染和脂肪栓塞风险的发生。
膝关节骨性关节炎是骨科常见的慢性关节疾患，多见于中老年人，女性多于男性。病变特点是膝关节软骨退变伴软骨下骨质增生，骨赘形成，继发引起滑膜、关节囊和软组织的损伤及炎症反应。病情发展至晚期多有不同程度的畸形，致残率高。对于膝关节骨性关节炎患者，当存在膝关节疼痛、僵硬，行走及上下楼费力等症状时，建议到关节外科就诊，由专科医生进行病情评估并予以合适治疗。
北京大学国际医院骨科部关节外科由张克主任带领，是集医疗、教学、科研、康复等功能为一体的现代化关节外科，以治疗各种骨关节病为主，以膝、髋关节置换为科室特色项目，并在部分项目上跻身国际前列。▲, 百拇医药