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化疗一次掉两斤该找营养师了
http://www.100md.com 2022年1月21日 生命时报 2022.01.21
     临床上,很多肿瘤患者意识不到自己吃得“不好”,结果导致长期营养隐性摄入不足,有些患者一个化疗周期后体重就掉一两斤,也会极大地影响治疗进程。

    相比普通人,肿瘤患者的营养需求更高,在某些意义上甚至应当比正常人吃得更好。这是因为肿瘤细胞的快速繁殖,会不断消耗体内肌肉与脂肪,在患者能量摄入不足时,仍会和正常细胞抢夺营养物质,使人体在短时间内消瘦衰弱下来。此外,肿瘤还会影响骨骼肌代谢、蛋白质合成,使得肌肉、脂肪质量减少,严重时会导致癌症恶病质的发生。

    据我国最新调查数据显示,肿瘤患者营养不良发生率高达80.4%。根据肿瘤的部位和分期,营养不良在消化道肿瘤或晚期肿瘤患者中发生率最高。对于肿瘤患者来说,营养不良的后果极其严重,主要体现在削弱抗肿瘤治疗效果,降低患者对治疗的耐受性,增加感染相关并发症的几率,进而影响机体功能和生活质量,延长住院时间,增加医疗费用和缩短生存期。

    一般来说,肿瘤患者如存在摄入减少、体重降低、肿瘤分期较晚和年龄高于70岁等情况,会面临更高营养不良风险。如何判断自己吃得够不够呢?体重是评价营养状况的重要指标。因此,当患者出现以下情况之一时:1个月内体重下降率大于5%,3个月内体重下降率大于7.5%,6个月内体重下降率大于10%,应及时就医,寻求专业指导。

    在饮食方面,建议所有肿瘤患者进行营养筛查和营养咨询,根据抗肿瘤治疗的不同阶段动态调整饮食模式。日常生活中,食物的选择尽量多样化,以保持适宜的、相对稳定的体重,尤其要注意以下几点:1. 坚持高蛋白饮食。多吃鱼肉蛋奶等富含优质蛋白质的食物,适当限制摄入加工肉类。2. 控制糖和脂肪的摄入。尽量少喝含糖饮料,少吃甜食、烘焙食品和含有氢化油的零食,但可额外增加鱼油。3. 增加蔬菜的摄入量。建议每天至少吃400克果蔬,有利于降低癌症复发风险。4. 在放化疗过程中如患者出现白细胞减少,要特别注意避免感染风险,不吃生冷食物、生鱼片、剩饭剩菜、未经消毒的果汁等。5. 口服营养补充是住院或居家康复肿瘤患者最常用的营养治疗方法,患者可在正常饮食的基础上,以特医食品经口服途径摄入,补充日常饮食的不足。▲, 百拇医药(熊志翔)