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冠脉造影有七个本领
http://www.100md.com 2022年1月21日 生命时报 2022.01.21
     冠脉造影有七个本领

    石家庄市人民医院心内科主任、主任医师 胡喜田

    自从1964年,冠脉造影被心脏病学家弗兰克\u30fb梅森\u30fb曾根在克利夫兰心脏中心应用于临床以来,这项技术就成为了诊断冠心病的“金标准”。即便是冠脉CTA和腔内影像学技术充分发展的今天,冠脉造影仍起着不可替代的作用。

    冠脉造影就是将导管经桡动脉或大腿股动脉插入,送至升主动脉,然后从左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影。该方法能较明确地显示冠脉解剖畸形,以及阻塞性病变的位置、程度和范围,并能为以下7类问题提供诊断线索:1.有胸痛表现,但无创检查不能明确者,可通过冠脉造影进行诊断;2.有各种心律失常,需要判断与冠心病有没有关系;3.心衰原因不明,需要区分是心肌病还是缺血导致的;4.手术前评估安全性,需不需要同时处理冠脉血管病变的;5.帮助高危职业,如飞行员、司机、警察、运动员等,排查有无冠心病,以免意外发生;6.冠脉介入治疗后、做过冠脉搭桥再次心绞痛发作、需要评估冠脉血管状况;7.非心脏手术患者,需要通过冠脉造影进行术前评估冠脉血管情况,保证患者围手术期安全。

    冠脉造影是目前唯一能直接观察冠脉形态的论断方法,但它也有一定缺点,属于有创检查,患者可能会出现心律失常、穿刺局部出血、造影剂过敏等问题,但这些并发症发生率仅为0.2%~0.9%,患者不必过分担心。▲, 百拇医药