类风湿患者怎么动起来
类风湿患者怎么动起来
清华大学附属北京清华长庚医院风湿免疫科主治医师 张倩茹
类风湿关节炎是一种以损害外周小关节(如手指、脚趾等部位关节)为主的自身免疫病，多见于中年女性。主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎，随着病情进展，可造成关节软骨、骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。病因尚不明确，一般认为与遗传、环境、免疫等有关。
健康指导建议
●健康生活方式
吸烟者戒烟，不吸烟者避免接触二手烟，不饮酒；
避免摄入高糖、高脂、辛辣刺激性食物；
适当增加蔬果、酸奶及优质蛋白的比例；
超重肥胖者控制膳食总量，避免体重增加；
短时间休息或睡眠可缓解乏力、关节僵痛等症状；
避免紧张、焦虑，有助关节和全身情况好转。
●治疗与康复
1.遵医嘱坚持规律用药，不能自行调整药物；
2.治疗初期应至少每个月复诊一次，病情控制稳定后，每3~6个月复诊一次；
3.日常生活中注意关节保护，尤其是双手关节，需要注意以下几点：
(1)活动时使用大关节，比如把拎包改为挎包；用手持物时，尽可能用双手，比如双手端锅；
(2)加大把持物握柄，比如在牙刷把上缠绕纱布；
(3)避免掌指关节弯曲、指关节伸直等动作，如起床时用手掌撑起，避免只用手指；
(4)能推不提，比如推车买菜；
(5)尽量坐有靠背的椅子，避免长时间站立；
(6)久坐、平卧后，先活动关节再起身；
4.适当运动，有助提高肌肉力量、关节稳定性：
(1)根据病情选择适合自己的锻炼方式，比如简单保持关节灵活性的手指活动和上肢运动；能改善心肺功能和肌肉力量的有氧运动，如散步、骑自行车和游泳；避免对关节形成高冲击性的运动，如跑步、打篮球等；
(2)每天锻炼30~40分钟(可分成几次完成)，一周锻炼多日，运动量从轻缓开始，缓慢增加，以不劳累为前提；运动前应进行热身运动，如缓慢步行、原地踏步或拉伸肌肉；
(3)锻炼时通过以下方式保护关节，如有髋关节、膝关节、足部或踝关节问题，尽可能在平整的路面上行走，避免爬坡、爬楼梯；穿可支持足部并提供缓冲的鞋，如带有气垫的运动鞋；若运动时感觉疼痛，应停止或改变活动方式；避免进行扭转关节的活动；穿戴膝部支具或其他支持设备。
●急症处理
如果在规律应用抗风湿药物过程中再发关节僵硬时间延长、多关节肿痛，或出现发热、皮疹、呕血/黑便、活动耐力下降等情况，应及时就诊。▲, 百拇医药(张冕)
清华大学附属北京清华长庚医院风湿免疫科主治医师 张倩茹
类风湿关节炎是一种以损害外周小关节(如手指、脚趾等部位关节)为主的自身免疫病，多见于中年女性。主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎，随着病情进展，可造成关节软骨、骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。病因尚不明确，一般认为与遗传、环境、免疫等有关。
健康指导建议
●健康生活方式
吸烟者戒烟，不吸烟者避免接触二手烟，不饮酒；
避免摄入高糖、高脂、辛辣刺激性食物；
适当增加蔬果、酸奶及优质蛋白的比例；
超重肥胖者控制膳食总量，避免体重增加；
短时间休息或睡眠可缓解乏力、关节僵痛等症状；
避免紧张、焦虑，有助关节和全身情况好转。
●治疗与康复
1.遵医嘱坚持规律用药，不能自行调整药物；
2.治疗初期应至少每个月复诊一次，病情控制稳定后，每3~6个月复诊一次；
3.日常生活中注意关节保护，尤其是双手关节，需要注意以下几点：
(1)活动时使用大关节，比如把拎包改为挎包；用手持物时，尽可能用双手，比如双手端锅；
(2)加大把持物握柄，比如在牙刷把上缠绕纱布；
(3)避免掌指关节弯曲、指关节伸直等动作，如起床时用手掌撑起，避免只用手指；
(4)能推不提，比如推车买菜；
(5)尽量坐有靠背的椅子，避免长时间站立；
(6)久坐、平卧后，先活动关节再起身；
4.适当运动，有助提高肌肉力量、关节稳定性：
(1)根据病情选择适合自己的锻炼方式，比如简单保持关节灵活性的手指活动和上肢运动；能改善心肺功能和肌肉力量的有氧运动，如散步、骑自行车和游泳；避免对关节形成高冲击性的运动，如跑步、打篮球等；
(2)每天锻炼30~40分钟(可分成几次完成)，一周锻炼多日，运动量从轻缓开始，缓慢增加，以不劳累为前提；运动前应进行热身运动，如缓慢步行、原地踏步或拉伸肌肉；
(3)锻炼时通过以下方式保护关节，如有髋关节、膝关节、足部或踝关节问题，尽可能在平整的路面上行走，避免爬坡、爬楼梯；穿可支持足部并提供缓冲的鞋，如带有气垫的运动鞋；若运动时感觉疼痛，应停止或改变活动方式；避免进行扭转关节的活动；穿戴膝部支具或其他支持设备。
●急症处理
如果在规律应用抗风湿药物过程中再发关节僵硬时间延长、多关节肿痛，或出现发热、皮疹、呕血/黑便、活动耐力下降等情况，应及时就诊。▲, 百拇医药(张冕)