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尊重和信任是最值钱的“红包”
http://www.100md.com 2022年2月11日 生命时报 2022.02.11
     尊重和信任是最值钱的“红包”

    北京老年医院精神心理二科主任、主任医师 吕继辉

    我是个医生,也当过病人。我想患者对医生的基本要求是医术过硬、认真负责、好好说话;医生对患者的基本要求是守规矩、信任和尊重。医患良好沟通和默契配合是携手对抗病魔的保障。

    亲人住院是让人揪心的事,那种牵挂和担心如同送幼儿入托的家长,恨不得能实时了解患者的每时每刻。如果家人住院了,该如何与医生良好地配合,共同努力使患者有最好的转归呢?我想到了“三项注意”。

    第一项注意——勿送“红包”。

    医生非常理解家属想得到更多关注、希望医护尽最大努力去救治的心情。但不论从行风规定还是医务人员的个人操守出发,患方试图赠红包或其他利益,本质上都是对医者的不信任和不尊重。此类行为不仅无效,还会浪费医生的时间和精力去动脑筋拒绝和解释,干扰了正常工作。
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    恰当的做法是从态度上给予医生充分的尊重,在病史、病情上毫无保留地描述,积极地配合治疗,这是对医务人员最大的支持。

    第二项注意——足够的信任。

    曾有熟人咨询我:“我的一位亲人病了,在某医院住院,你说这家医院行吗?现在他们给用的药,你觉得对吗……”对我来说,这真是非常难的考题。多数情况下,这些问题都超出了我的专业范围,我只能力不从心地交白卷。这就像是你家孩子数学遇到了麻烦,不去问自己的数学老师,而去请教其他学校教美术的,这是非常不靠谱的。

    即便问题属于我的本行,仅凭微信或电话的一点信息,也是远远不足以做出正确判断的。一个完整的诊断过程包括详细询问病史、全面体格检查、有针对性地评估和辅助检查,甚至需要医生团队讨论才能完成。既然已经住院或就诊,与首诊或主管大夫沟通才是最直接有效的选择,毕竟他们跟患者面对面,掌握第一手资料,最了解情况。其实,不同医院的诊疗方案一般不会南辕北辙,因为治疗原则通常是一致的。
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    我的建议是尽量选择自己信任的医疗机构和大夫,一旦建立了医患关系,就给予医生足够的信任,这样才能让医生抛却思想负担、全心全意把精力放到病人身上。

    第三项注意——尊重医务人员。

    无论在什么样的角色关系中,互相尊重都是建立良好互动和沟通的前提。绝大多数患者和家属对医务人员是十分敬重的。但也有个别就诊者给人“炫富”或耍权的感觉。我曾碰到有病人或家属说,“咱有钱,花几十万不怕,但你得给治好”“我跟上头谁谁谁认识……”这么说话且不论是否引人反感,至少对本该平等沟通的医患关系不利。若影响到医者的理性思考,受损失的将是患者。遇到这种情况,我通常会不卑不亢地告诉家属:“我们对每位患者都会尽力,请您放心!”

    还有的患者或家属只相信年长和职称高的大夫,不管大事小事都找上级医生或科主任谈,对年轻大夫和小护士则不屑一顾,对他们的话置若罔闻。实际上,我国医院遵循三级医师查房制度,每位患者的医疗至少由主任医师或副主任医师、主治医师、主管医师三级医生完成。一般情况下科主任管理全科的病人,主治医师负责某一组的病人,主管医师只负责所分管的病人。有时除了医生护士,还有营养师、药师、治疗师、社会工作者等共同为患者服务。
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    虽然主要诊断和整体方案是由上级医生拍板,但跟患者接触时间最长、最细致地观察病情变化、最早发现患者问题、最及时阅读检查结果,以及随时调整患者医嘱的,往往是主管医生,而不是科主任。

    除了医疗,科主任还需要投入精力到教学、科研、管理、协调、学术交流等工作内容上,因此他对患者细节的了解肯定不如主管医生。想要知道患者的常规诊疗和病情,首先跟主管医生沟通是最恰当的做法。如果有主管医生不能解决的问题,他会请示上级,必要时进行疑难病例讨论。

    在我二十多年的从医生涯中,是患者的信任、尊重和爱护给了我莫大的勇气和信心。当遇到困惑,我会不厌其烦地去学习、请教师长、请求同行帮助、查阅国内外文献……不管问题最终能否解决,只有对每一位患者竭尽全力了,我才会觉得没有辜负他们的重托。▲, http://www.100md.com